找出超多息肉
防大腸癌5大高危族群！大腸鏡幾歲做最好？
幾歲開始接受大腸鏡檢查？
綜合考量國際指引和臨床經驗，大腸鏡檢查的起始年齡可分為以下三個類別：
1. 一般風險族群：45～50歲開始
對於沒有特殊家族病史、沒有慢性腸道疾病、也沒有任何腸道症狀的人，建議：
- 美國癌症協會指引： 建議一般風險族群從 45歲 開始篩檢。
- 台灣衛生福利部指引： 目前建議 45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查（FIT），若結果陽性則應做大腸鏡確診。
- 結論： 建議您在 45歲 左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。
2. 高風險族群：視情況提早
若您屬於下列任一高風險族群，則應在更早的年齡開始檢查，並可能需要更頻繁的追蹤。高風險因素如下：
- 一等親有大腸癌病史：從親人罹癌年齡提早10年開始。例如：父親在50歲確診，您應在40歲開始篩檢。
- 曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常1～5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。
- 患有遺傳性腸道息肉症：應在青少年時期或更早就開始，例如家族性腺瘤性息肉病（FAP）。
- 患有發炎性腸道疾病：確診後8～10年開始，並每年追蹤。例如：潰瘍性結腸炎或克隆氏症。
- 出現警示症狀：立即檢查
如案例二和案例三所示，無論您的年齡如何，一旦出現以下任何「警示症狀」，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查：
- 持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）。
- 糞便中帶血（無論是鮮紅色或黑色）。
- 不明原因的體重減輕。
- 持續的腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）。
- 經常感到排便排不乾淨（裡急後重）。
- 不明原因的貧血(尤其男性)。
大腸癌是可預防和可治癒的癌症，關鍵就在於「篩檢」和「早發現」。如果不想接受侵入性檢查，也沒有上述的危險因子，45歲後的兩年一次公費大腸癌糞便篩檢是CP值最高的方式。
本文獲得吳宗勤醫師授權刊載 吳宗勤醫師粉絲專頁
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