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健檢抽血正常≠沒事!醫1個月連抓3例肝癌,這檢查定期做能救命

吳宗勤醫師
2025-10-22 12:07:02
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原本今天是帶著輕鬆愉快的心情來民生醫院支援腹部超音波健檢,沒想到竟然也能不小心就被我抓到一個肝癌,雖然老師們都說肝癌變很少,說不定在我們這代人就會變成罕見疾病,但今天就抓到了一個月以來的第三例。

1個月連抓3例肝癌!,沒B肝、C肝也不能輕忽

第一個是長期在我門診的肝硬化病人,已經是在長期服用抗病毒藥物,但開始吃藥的時候肝臟已經是出現肝硬化,血小板低、脾腫大、年紀也大,三年前我抓到一個一公分的肝癌轉回老東家做RFA(肝癌射頻燒灼),半年前有一次AFP(胎兒蛋白也稱作肝癌指數)些微爬升,但超音波沒有看到明顯腫瘤。

基於小心警慎,我排了電腦斷層,結果沒有發現腫瘤,這次來還是偏高,我的超音波看到了一顆1.2公分的新發現腫瘤,硬著頭皮,我抱著被健保刪除的心理準備下再度排了一次電腦斷層,這次電腦斷層報告也顯示是肝癌,馬上再度轉給學長處理。

第二個病人是走進來就看起來乾扁偏黃的病人,自述沒有B型肝炎或C型肝炎,但超音波放上去就看到10公分腫瘤,確實HBsAg和Anti-HCV Ab都是陰性,「現在確實沒有帶原B或C型肝炎」,但看到肝臟已經纖維化嚴重,我再度抽血驗了Anti HBcAg Ab,結果是陽性,這代表的是「曾經感染過B型肝炎」,二話不說一樣往老東家送。

今天是第三個病人,他「只是」來民生醫院做個健檢,超音波放上去我還是一如往常地詢問有沒有相關過去病史,病人說膽囊有點問題,果然確實有息肉和結石,但下一秒,右側肝臟的表面和邊緣出現了兩個低迴音性的腫瘤樣病灶,快兩公分了,一問之下,竟然是B型肝炎,然後只有「偶爾」體檢或健檢才會做超音波,我只能請他盡速至醫學中心或者是民生醫院的肝膽腸胃科做進一步檢查與治療。

這狀況就算有吃藥仍可能罹患肝癌!下一頁繼續看看哪些定期檢查能救命👇

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