當「糖尿病前期」找上急診專科醫師！老天爺給耳順之年的提醒
2024年9月到任桃園衛生局時，賈蔚的體重是78公斤，然而一年多後體重再次登上85公斤、腰圍91公分，巧合的是，這數字與24年前參加減肥大作戰時竟一模一樣！
「甜食是我快樂的來源，零食實在難戒。加上工作忙、腰不好，偶爾的腿部麻木感也很困擾，要像年輕時靠運動維持體重相對難。」賈蔚說，雖然大家常建議去跑步、騎車或游泳，但他的頸椎和腰椎狀況不允許跑步，野外騎車路況起伏會導致不適，游泳又不如跑步方便。加上年底機關尾牙、忘年會與假日餐會繁多，真的深刻感受到「年紀越大，要減重是越困難」。
年度健檢成了一記當頭棒喝。不僅BMI超過 27（輕度肥胖）、腰圍超標（91 公分），低密度脂蛋白（壞膽固醇）還飆高至177mg/dL（標準應低於 130 mg/dL），需要服藥控制。此外，還伴隨中度脂肪肝與空腹血糖107mg/dL，達糖尿病前期標準，疲累時血壓也會偏高。這些警訊讓他意識到自己已陷入代謝症候群的風險，產生了「非減不可」的強烈動機。經過飲食與生活習慣的調整，目前體重已順利降回82公斤。
腰圍正確量法
體重固然重要，但「腰圍」更能真實反映內臟脂肪的堆積程度！賈蔚局長特別提醒，許多台灣人量測腰圍的方式其實是錯的。
❌ 錯誤量法： 直接對齊肚臍的位置測量。
✅ 正確量法： 應量測「肋骨下緣」與「骨盆上緣」的中間線。
脊椎受傷後怎麼減肥？告別高強度運動，靠「營養地圖」突圍
賈蔚在家裡放了台立式腳踏車，邊看電視邊踩。飲食方面首先零食先減量，像少油、少鹽、少糖的健康餐原則大家都知道，但實際執行需要友善的環境與誘因。身為衛生局長，他善用桃園市政府與餐廳合作建構的「營養地圖」，市民購買健康餐時，可透過桃園市民APP累積「市民幣」兌換獎勵，透過多管齊下的方式，讓健康飲食自然融入日常，也成功幫助他將體重與腰圍降了下來。
談到時下流行的「瘦瘦針」，也就是GLP-1類（腸泌素）藥物，連特斯拉執行長馬斯克（Elon Musk）、美國網球名將小威廉絲（Serena Williams）等名人都趨之若鶩，減肥經驗豐富的賈蔚也有專業見解。目前該藥物的適應症為：
- BMI≥30 kg/m²：體重過重，已達肥胖標準。
- BMI≥27 kg/m²且有肥胖併發症：如高血壓、第二型糖尿病、高血脂或睡眠呼吸中止症。
以賈蔚減重前BMI超過27且合併高血脂的狀況，其實已符合適應症，可在醫師評估下使用。他認為，自己其實不是懶惰的人，但工作時間長、聚餐活動多，加上腰椎不好，所以很能體會面臨肥胖時，光靠「少吃多動」很難達到目標。一旦肥胖時間拉長，高血壓、糖尿病、脂肪肝等心血管疾病就會跟著來。「因此，我個人贊成正當使用，必要時可在醫師監控下用藥，但絕非盲目跟風打針或採取極端節食。」身為衛生局長，他最擔憂兩種情況：
- 扭曲的審美觀：根本不肥胖，單純對體重過於嚴苛，完全不符合適應症卻為了追求極致苗條而打瘦瘦針。
- 缺乏專業評估：未經醫師診斷，自行出國購買使用或找代購。藥物本身或多或少皆有副作用，加上網路上偽藥充斥，為了短期變瘦而不當濫用藥物、缺乏專業監控，只怕受害的機會較多。
代謝症候群判定標準
- 腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm。
- 血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg。
- 空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL。
- 空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL。
- (高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
以上五項組成因子，符合三項（含）以上即可判定為代謝症候群 。
採訪後記：體重85公斤、腰圍91公分，36歲與60歲意義大不同
時隔24年，體重與腰圍數字竟巧合重疊，令我感觸良多。在醫學上，能維持24年才復胖，已經相當於「動過減重手術」等級的標準了。老實說，賈蔚局長的身材依然維持得相當好，若非他親口揭露，外表完全看不出曾面臨輕度肥胖的危機。受訪時他一再強調，現在減重的難度與年輕時完全無法相提並論。
- 2002年36歲的85 公斤：當時的他宛如一台高性能跑車，即使身在忙碌的急診，只要肯稍微「踩煞車」、注意規律運動，就能在兩個月內漂亮回檔。
- 2026年60歲的85 公斤：迎來基礎代謝率下降、脊椎舊傷與繁重政務，現在更需要的是「精準防守」。面對同樣數字，要守住防線並向下修正，需要比年輕時更強大的身體覺察力與自律。