突發心肌梗塞，把握黃金60分鐘救命4步驟
據統計，急性心肌梗塞導致死亡的患者中約50％是在發病後1小時內於院外猝死，因此，幫助急性心肌梗塞患者迅速轉送至醫院，以便儘快接受治療，這是急性心肌梗塞患者院前急救的首要任務。
一旦發作心前區疼痛，即發生於前胸和左側乳房部位的疼痛，應立即採取以下措施：
- 撥打119急救電話，最好提出直接送至開展冠狀動脈介入治療的醫院接受治療。
- 讓患者立即停止目前從事的活動，安靜休息，避免刺激，恢復情緒並穩定狀態。
- 半臥位休息，立即舌下含服硝酸甘油片，如果症狀無緩解，5分鐘後可再次口服；如果給藥30分鐘之後仍然不能緩解，此時應當懷疑是心肌梗塞。
- 家庭有吸氧設備可進行吸氧，速度為每分鐘3～5升。
硝酸甘油怎麼吃才安全？4大用藥注意事項一次看懂
1.硝酸甘油應當含著吃。當心臟發生不適的時候，患者應該迅速舌下含服硝酸甘油片。通常情況下3分鐘即可見效，5分鐘達到效應高峰。如果症狀加重，可以5分鐘後加服1片，但如果連服3片仍不見效，應儘快就醫。過量的硝酸甘油會導致低血壓，使患者昏迷。
2.硝酸甘油最好坐著或半躺著服用。硝酸甘油擴張血管的作用可以使靜脈容量明顯增加，如果患者此時站立，受重力作用驅使，大量血液囤積於下肢，容易造成腦部血流不足而引發「姿勢性低血壓」；而如果躺著吃藥，則可使回心血量增加，加重心臟負荷，影響藥效。因此，最好是坐著或半臥位服藥，服藥後記得保持原有姿勢15分鐘。
3.硝酸甘油半年換一次。硝酸甘油有效期一般為1年，如反覆開蓋取藥，藥物受溫度、濕度和光線影響，其有效期一般只有3～6個月，所以最好3～6個月更換一次。
4.硝酸甘油不要貼身保存。硝酸甘油需在20℃以下避光保存，而37℃的人體體溫會加速其有效成分的揮發，因此，若含在舌下沒有燒灼感，就意味著硝酸甘油失效了。
本文摘自《和心臟專家談心》／ 孫宏濤（醫學博士、中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、大家醫聯醫生集團創始人）／大都會文化出版
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