頻繁午睡要留意！美研究：3種睡午覺習慣與失智風險大增有關

長輩最近要是出現某些生活習慣上的轉變，家人往往很難第一時間發現，甚至以為只是年紀大、體力退步。美國約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院追蹤近千名65歲以上長者，最長達10年，發現一個看似平常的習慣，竟然跟失智風險上升有關。

追蹤千名長者近10年 3種午睡習慣與失智風險有關

這項發表在《The Journals of Gerontology: Medical Sciences》期刊上的研究，分析995名65歲以上在研究剛開始時還沒有失智症的美國長者，最長追蹤10年。專門觀察午睡習慣跟失智風險之間的關聯，同時也將午睡時間長短納入分析中。後來的失智狀態採經驗證的分類演算法判定，並非逐一由臨床醫師確診。研究結果顯示：

• 幾乎每天都會午睡的長者，跟很少或從不午睡的人相比，失智風險高出了48%。
• 明明沒有打算要睡覺，卻在白天不知不覺睡著的人，失智風險也高出39%。
• 午睡30分鐘以內的長者，失智風險高出40%。

這三組數據分別代表了午睡頻率、是不是主動想睡，以及午睡時間長短帶來的影響。研究在進一步扣除健康狀況跟晚上睡眠品質等因素之後發現，頻繁午睡以及無意間睡著，依然跟比較高的失智風險有關。

研究團隊進一步排除追蹤前5年內被判定為可能或很可能罹患失智症的個案後，發現頻繁午睡及非刻意午睡與失智症風險的關聯仍大致相同。這也意味著，午睡習慣的改變，可能早在失智症正式確診前就已出現。

不過，研究仍無法完全排除失智症早期變化影響午睡習慣的可能性。而這項研究屬於觀察性質的研究，後續還需要更多研究來驗證，不能直接拿來當作診斷失智症的標準；且這些是三種午睡特徵分別分析的結果，不能相加，也不代表午睡直接造成失智。

午睡頻率增加可能與大腦清醒功能退化有關

為什麼白天午睡次數變多，會跟失智風險扯上關係？研究作者、約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院心理健康系教授Adam Spira分析，大腦裡負責調節清醒狀態的區域，可能會在失智症早期就開始退化，使長者更容易感到疲倦、頻繁睡著。

所以，原本沒有午睡習慣的人，要是最近開始幾乎天天睡著，或是常常在沒有睡意的時候不知不覺睡著，可能是大腦調節清醒能力出現變化的線索。研究作者認為，午睡習慣是一個很方便觀察的指標，未來也許能幫忙提早找出失智風險比較高的長者。

要注意的是，非刻意睡著並不一定與失智有關。若長輩近期經常沒有打算午睡卻睡著，也應留意夜間睡眠問題；若伴隨明顯打鼾、睡眠中呼吸暫停或持續白天嗜睡，可就醫評估。

長輩頻繁打瞌睡可留意AD-8失智篩檢8項變化

除了注意午睡次數是不是變多，家人平常也能多觀察長輩這幾年來的記憶力、思考力和處理家務的能力有沒有退步。

神經內科醫師蔡銘駿曾於中國醫藥大學附設醫院衛教資料中表示，極早期的失智症症狀往往非常輕微，患者平時還是能自己照顧自己，所以家人不太容易發現。底下這8種變化可以當作平時觀察的參考：

1. 判斷力變差：容易上當受騙，或是做出不太合適的財務決定。
2. 對原本喜歡的事失去興趣：漸漸不再關心以前很熱衷的興趣。
3. 一直問重複的問題：常常反覆問一樣的問題或講一樣的事情。
4. 學新東西變吃力：不容易學會操作家電或是新工具。
5. 記不住現在的年月：沒辦法清楚說出現在是幾月或幾年。
6. 管錢記帳變困難：沒辦法順利處理家裡的收支或幫忙繳費。
7. 常常忘記重要約會：總是記不住本來安排好的時間。
8. 記憶力和思考持續出狀況：就算經由旁人提醒，依然會一直忘記同一件事。

蔡銘駿醫師說明，美國聖路易華盛頓大學設計的AD-8失智症篩檢量表，就是用這8個變化來幫忙初步判斷認知功能有沒有異常。如果發現符合2項以上，最好儘快找專業醫師做進一步評估。

注意：應與過去表現比較，以近幾年因思考或記憶問題出現的「改變」計分，不是只看目前會不會操作家電或記帳。

午睡與失智風險的常見問題 FAQ

Q1：長輩每天午睡，真的比較容易失智嗎？

答：不一定。研究發現，幾乎每天午睡的長者失智風險高出48%，但這是觀察性研究，無法證明午睡會直接造成失智，也不能單憑午睡習慣判斷是否罹病。

Q2：長輩常常非刻意睡著，就是失智前兆嗎？

答：不能這樣判定。研究發現，非刻意午睡與失智風險增加39%有關，可能反映大腦調節清醒能力出現變化，但白天嗜睡也可能來自其他睡眠問題，例如睡眠呼吸中止症。

Q3：長輩最近午睡變多，需要刻意戒掉午睡嗎？

答：不需要因為這項研究就要求長輩戒午睡。研究觀察到的是午睡模式與失智風險的關聯，並未證實午睡會造成失智。若近期午睡頻率明顯增加，或經常不自覺睡著，建議留意是否伴隨其他睡眠或認知變化。