20歲女月經3個月才一次！多囊性卵巢沒改善？醫揭這營養素也重要

編按：多囊性卵巢症候群（PCOS）常因排卵不規則與胰島素阻抗導致受孕困難。臨床調理除了減重與穩定血糖外，適量補充維生素D更是助孕關鍵，能促進胰島素受器表現、調節荷爾蒙並提升成熟卵母細胞數與排卵率。建議先抽血確認濃度低於30ng/ml再依缺損程度補充，亦可搭配鉻與蘿蔔硫素調理代謝，幫助月經回歸規律。

門診中常有想被備孕來看營養調理的，還有患者明明年紀輕輕(不到30歲)很焦慮怕她生不出來。我都會安慰她們～都什麼年代了，醫療也很先進，我手上有很多40+生小寶貝的案例，真的不要太擔心！！

但講到如何順利懷孕，真的是一個大學問，今天不講懷孕必需的營養，而是來討問一個，容易造成不孕的女性疾病「多囊性卵巢症候群 PCOS」。

多囊的問題，很多女生都曾被醫師診斷過，然而多囊除了影響月經週期，也會因卵子不排卵、不規則。若有根據排卵期安排受孕計畫的家庭往往，罹患多囊後整個懷孕的過程 就變得艱辛難走。

多囊的病人，醫師往往希望患者減重、血糖控制穩定點，除此外，其實維生素Ｄ補充也是我調理多囊病人的秘密武器。好的！就不賣關子了

現在來好好聊一下多囊性卵巢治療的營養治療

如同我說的，維生素Ｄ的補充對PCOS的患者是必要的。但為什麼？從學術的角度出發：

• 維生素 D 可促進胰島素受器與 GLUT-4 表現，改善胰島素阻抗。
• 幫助血糖、改善脂質代謝。
• 降低 LH、FSH 和睪固酮，增加黃體生成素（progesterone），促進排卵率提升與成熟卵母細胞數增加
• 抑制 AMH 受體 II 表現，活化氧化卵母胞；VDR 基因多型性影響激素濃度；以及提升 aromatase 活性，促進雄激素轉化為雌激素...等等。

（每篇文獻支持的學理沒有完全一樣唷，有些也對上述的機轉有持相反態度的，但如果對學術沒有興趣的，上面整段跳過也不影響XD）

那重點來了，多囊的病人除了減重、血糖控制，維生素Ｄ該怎麼給？？

一、維生素Ｄ每個人都該服用嗎？

有缺才要補！不缺不需要唷！

維生素Ｄ缺乏的定義是 <30ng/ml

儘管是說不缺不用捕，但台灣人普遍都缺乏（缺乏很嚴重的也多得是）

所以很好奇的，就抽血檢查看看吧！

二、吃多少劑量？

文獻上普遍建議：3000–4000 IU／天（還是有文獻建議大劑量唷）

陳醫師自己： 800IU 1~4顆 （約1600~3200IU/天）（依照抽血缺乏程度）

三、維生素Ｄ補充品該吃多久？

劑量高、時間就縮短，劑量太低、時間就會拉長，所以我覺得不一定。

再來，有些人維生素Ｄ吸收效率不好，因此真正該補多久很難正確預測，不妨先補充3~6個月，之後到檢驗所抽血再檢測一次濃度有沒有上升。

緊接個，我來講好幾個多囊調理很好的案例

多囊通常減重、血糖、維生素Ｄ、甚至環境荷爾蒙多注意都是治療方法，除了給 維生素Ｄ外，我還會再給鉻（調血糖）、蘿蔔硫素（清除環境塑化劑），因為這幾個議題 也都跟多囊息息相關。

有20多歲妹妹，本來三、四個月月經才能來一次，調理不到2個月後，月經就開始漸漸回歸正常，以前都需要吃催經藥，現在月經正常媽媽也安心很多，更不用說，多囊一調好就順利懷孕、在診間開心尖叫的準媽咪。

女生真的比較辛苦！要多照顧身體的第二性徵，甚至那還是我們哺育下一代重要的地方，今天分享簡單的營養知識，希望也能幫助到一些也有一樣困擾的妳^^。

本文獲陳欣湄醫師授權轉載；陳欣湄醫師臉書專頁