
「化痰粉NAC居然還有這些功效?」很多人感冒時,醫師會開立化痰的藥粉或發泡錠,它的名字叫做 NAC(N-acetylcysteine)。
在多數人的印象中,它就是「化痰藥」。但其實,NAC 還有好幾種不同的身分和用途。
1.呼吸道的清道夫(化痰藥)
NAC最常使用的情形便是單純的化痰藥。當你感冒、氣管發炎或有慢性支氣管炎時,呼吸道會分泌大量又濃又黏的痰。這種痰之所以「卡」,是因為裡面的蛋白結構像被強力膠黏在一起。
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NAC 就像一把小剪刀。它可以把這些「黏在一起的結構」剪開,讓原本厚重的痰變稀,身體就比較容易把痰往外推,咳起來也會輕鬆許多。
一般常見的使用方式是:成人一天大約 600 mg,如 600 mg 發泡錠或顆粒劑一天一次,或 200 mg一天三次,視狀況也可以使用到一天1200mg。兒童則需依年齡與體重由醫師或藥師評估建議。
2.普拿疼中毒解毒劑
普拿疼(acetaminophen)是一種常見的止痛退燒藥,但如果短時間內大量服用,身體會產生一種對肝臟極具破壞力的毒性代謝物,可能導致猛爆性肝炎,甚至肝衰竭。
這時候,NAC 的角色完全不同。它變成「補給車」。 NAC 進入體內後,可以幫助生成重要的抗氧化物質,協助中和毒素、減輕肝細胞受損。
而且這場救援必須跟時間賽跑。在中毒後約 8 小時內給予 NAC,保護效果最好。
以注射藥物為例,一開始是會給予起始劑量:150 mg/kg/hr 以靜脈注射方式持續滴注約 15–60 分鐘。
接著進入維持劑量:12.5 mg/kg/hr 持續靜脈輸注 4 小時,這 4 小時內總共會給到 50 mg/kg。
最後是 6.25 mg/kg/hr 持續靜脈輸注 16 小時,這一段時間內總共會再給 100 mg/kg。
整個療程加起來,會在大約 20–21 小時內,給予病人總劑量 300 mg/kg 的 NAC。
要特別強調的是:
用在解毒時的 NAC是非常高劑量,通常在急診以口服或靜脈注射方式大量給予,和你平常吃的化痰劑量完全不是同一個等級,不是自己多吞幾顆發泡錠可以取代。

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