3.腎臟的防護盾（顯影劑前的保護角色）
有些人在做電腦斷層或心導管檢查時，需要施打含碘顯影劑。對腎功能原本就比較差的族群來說，顯影劑可能增加腎臟受損的風險。
在部分臨床情境下，醫師會在檢查前後開立 NAC，希望利用它的抗氧化特性，幫忙減少顯影劑對腎臟造成的氧化壓力。
不過目前研究結果並不一致，醫學界普遍認為：充足補充水分（打點滴或多喝水）仍然是最重要的保護措施，NAC因為效果不明確，屬於輔助角色。
這種用途下，常見做法是在檢查前一天與當天服用 NAC，每次 600–1200 mg，一天兩次，請由醫師評估是否需要使用。
4.特殊的氣味和注意事項
另外也想補充幾點很多人會在意、卻常被忽略的小細節：
NAC 這個成分本身因為含有「硫」的化學結構，所以會帶有一點類似硫磺或臭雞蛋的氣味，這是正常現象，在藥品仿單中也都有提到。
無論是原廠藥、台廠藥，或是不同劑型、廠牌，都可能會聞到這樣的味道，並不代表藥品變質或品質不好。
要特別注意，NAC 對濕氣與高溫相對敏感，建議儲存在乾燥、陰涼、避免陽光直射的環境，並確實封好包裝，才能確保藥品的穩定性與效果。
也提醒大家，有些發泡錠劑型會含有較多鈉離子，如果是需要限鈉飲食的族群，需要長期使用，可以主動和醫師或藥師討論，是否改用顆粒劑、膠囊或其他適合的劑型。
【藥師小叮嚀】
600 mg 的 NAC 發泡錠或顆粒劑，在台灣多半屬於處方藥，並不是只要覺得有痰就能自行購買或長期服用。另外有痰也不一定代表需要用藥，先釐清真正的原因，和醫師或藥師討論比急著吃藥更重要。
若懷疑普拿疼服用過量，請務必立刻就醫，千萬不要自行嘗試用 NAC 來「解毒」。至於做影像檢查前是否需要使用 NAC，也應由醫師依個人狀況與風險評估後決定。
藥物用在對的情境、對的劑量，才是真正的安全。NAC有一些其他的不同的用途，也歡迎大家留言和我分享。
本文獲得洪正憲藥師授權刊載 藥師洪正憲-藥就趁憲在粉絲專頁
參考資料:
- 台灣急診醫學會
Maestro, C., Leache, L., Gutiérrez-Valencia, M., Saiz, L. C., Gómez, H., Bacaicoa, M. C., & Erviti, J. (2023). Efficacy and safety of N-acetylcysteine for preventing post-intravenous contrast acute kidney injury in patients with kidney impairment: a systematic review and meta-analysis. European radiology, 33(9), 6569–6581.
註：圖為一些常見的NAC品項
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