運動強度對血糖的影響差異
研究證實，運動強度對血糖的影響差異明顯：
- 高強度運動： 例如高強度重量訓練（85% 1RM）後 60 分鐘內血糖上升 9.3%。糖尿病前期族群進行高強度有氧運動（80% VO₂max）後血糖較運動前升高 12%。
- 中等強度運動： 大多數形式的中等強度有氧運動（例如 60% VO₂max）通常會降低血糖濃度。糖尿病前期族群進行中等強度運動後，血糖較運動前下降 15%。
糖尿病患者的運動建議與益處
對於第二型糖尿病患者，適度餐後運動是改善餐後血糖波動幅度及峰值的重要策略。
- 建議強度： 糖尿病前期或糖尿病患者因胰島素阻抗或作用相對不足，建議進行中等強度（40-60%HRR）有氧運動以避免運動後高血糖。
- 運動類型與順序：餐後進行輕量有氧運動、重量訓練或組合運動，皆能顯著降低餐後血糖。最佳的順序建議先有氧運動再進行重量訓練，可能帶來更大的餐後血糖改善效益。
- 長期益處：定期規律運動對糖尿病患者有顯著的長期益處，包括：顯著降低糖化血色素（HbA1c）、提高胰島素敏感性、改善心肺適能和身體組成，以及降低心血管疾病風險和改善生活品質。
連續血糖監測（CGM）的作用
透過CGM可即時掌握食物的種類（Type）、總量（Amount）、進食順序（Order）及進食速度（Speed）、運動的強度（intensity）及持續時間（duration）等因素所造成的血糖高低變化，並立即做出適當的飲食及運動調整，達到運動健康促進的功效，且能有效避免低血糖產生。
結論
運動後高血糖的主要原因是高強度運動引發壓力荷爾蒙釋放，促使肝臟增加葡萄糖生成，且生成速度超過肌肉使用葡萄糖的效率。若胰島素作用不足，這種情況更易發生。對於糖尿病前期或糖尿病患者，建議中等強度運動以避免運動後高血糖。規律運動對糖尿病患者的重要性在於能改善長期血糖控制、降低心血管風險並提升生活品質。
本文獲陳承勤醫師授權轉載；原文連結、糖尿病控糖要訣『FEED ATOMS 進食原子原則』
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