根據 2023 年最新統計,腎病再度蟬聯台灣健保支出「最燒錢」的冠軍寶座,台灣更有著「洗腎王國」的稱號,每年洗腎人口超過9萬人,更可怕的是,腎臟出問題常常很低調,很多人走進診間都以為沒什麼,想不到第一次就診就被醫師宣判終身洗腎才驚覺人生巨變。
究竟為什麼台灣腎病發生率這麼高?一旦開始洗腎,生活會面臨哪些翻天覆地的改變?腎臟科權威李伯璋醫師深入解析洗腎的真實風險,以及如何透過「關鍵指標」抓住黃金治療期!
台灣洗腎人口破9萬!最大元兇不是止痛藥吃太多?
有些人會認為腎臟壞掉是因為「吃太多中藥」或「亂吃止痛藥」,這確實是原因之一,但李伯璋醫師指出,台灣腎病發生率居高不下的最常見主因其實是「糖尿病」。
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除了部分先天性腎臟發炎無法避免外,糖尿病控制不佳會直接導致腎功能受損。當腎臟功能下降,身體無法正常代謝電解質與酸鹼度,就可能引發致命危機:
- 高血鉀: 可能導致嚴重心律不整。
- 酸中毒: 腎臟無法調控酸鹼值。
- 體液堆積: 水分排不出去,引發肺積水或心臟衰竭。
為了維持生命,此時必須依賴每週三次的「血液透析」或每天的「腹膜透析」,被宣告洗腎,帶來的衝擊不僅是身體上的折磨,更是生活型態的劇烈改變,往往也帶來程度不一的經濟負擔。
舉例來說,光是習以為常的喝水、吃飯,都會面臨嚴格限制。腎功能極差的患者通常連排水的功能也受到影響,喝進去的水排不掉會變成心臟負擔,當心臟負荷過重、腫得像「小玉西瓜」,患者可能連躺著睡覺都喘不過氣,甚至必須「趴在桌上睡」。洗腎前也需嚴格控制蛋白質攝取,洗腎後通常會極度疲倦,為了維持體力,蛋白質攝取可遵循醫囑適度調整,但仍需嚴格監控「鉀離子」與「水分」。
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