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寒流當天不是最危險!醫曝心肌梗塞會延遲爆發「這幾天」最致命

黃軒醫師
2025-12-22 11:00:00
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寒流當天危險?
醫曝心肌梗塞會延遲爆發「這幾天」最致命

 二、第二波打擊:血液在 48–96 小時變「黏、濃、硬」

低溫不一定是當場殺了人命,而是讓血液像被偷加了濃稠劑。與寒冷相關的生理變化在數天內逐步累積:

  • 血液黏滯度上升
  • 纖維蛋白原變多(凝血風暴)
  • 血小板反應性增強,容易結團
  • 微血管 endothelium 變不穩定

簡單說:你的血在變成「堵管神器」。這也解釋了為什麼 STEMI 在冷後 2–6 天、而不是第一天最高:血栓需要時間「養成」。

 三、第三波延遲反應:低溫引發「發炎上升」

寒冷,不是只有凍,還是「隱性發炎」的誘發劑。低溫會刺激:IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子緩慢上升。

這些發炎分子像拿著小槌子,對著你動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打,把本來穩定的斑塊敲到鬆脫,最後在第 3~6 天變成不穩定破裂源頭。
這時候只要一個契機(咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升),血栓就啪一下堵住。

 四、為什麼是 STEMI?

因為 STEMI 是心臟病界的「瞬間斷電」。它幾乎都是急性血栓形成——剛好低溫就是「完美做血栓的天氣」:血管縮、壓力大、血變黏、斑塊變脆。

全部配合得像精密儀式。冰箱打開、氣溫降下來,你的冠狀動脈就默默被推向極限。這就是為什麼醫院冬天的 STEMI case 常常不是冷當天來,而是冷後三四天一波爆。

【重點總結】

  • 低溫 → 血管瞬縮(當天)
  • 血液變黏、凝血活化(2–4 天)
  • 發炎上升、斑塊變脆(3–6 天)
  • STEMI 爆發點:48–144 小時內最高

冷天不是最危險的那天,最危險的是你以為「自己已經習慣了冷」的那幾天。

本文獲得黃軒醫師授權刊載,黃軒醫師粉絲專頁

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