五十肩總半夜痛醒？2招「睡眠擺位法」墊個枕頭無痛入睡

編按：五十肩半夜劇痛主因是深夜人體天然消炎激素皮質醇分泌降至谷底，無法抑制關節囊發炎反應，加上平躺時發炎廢物積聚且肱骨頭滑動拉扯關節囊。改善夜間疼痛可透過姿勢調整：仰睡時在患側手肘下墊小枕頭支撐手臂，側睡時則睡向健康側並在胸前抱大抱枕支撐患側手臂，藉此維持關節空間並減輕負擔。

「為什麼五十肩到半夜，肩痛就加劇？這幾件事你一定要知道！」

身為一個每天在診間面對幾十位頑固型五十肩病友的醫師，很多病友來到我的門診，開口第一句話通常不是說肩膀動不了，而是：「我真的不怕復健，我只求能好好睡一個覺。」

許多人白天工作，雖然肩膀舉不太起來，但忍一忍還能過去。結果一到晚上，疼痛就準時報到。試過正躺，手沒地方擺；試過側躺，壓到患側更痛；到凌晨三點，好不容易瞇了一下，翻個身又被痛醒。這其實背後是有嚴謹醫學根據的，下面三點告訴你～

為什麼五十肩到半夜，肩痛就加劇？

1. 關鍵真相：你體內的天然止痛藥「下班了」

你可能聽過「皮質醇」（Cortisol），這是人體內最重要的類固醇激素，也是天然的消炎藥。

根據研究人體的皮質醇分泌具有極強的晝夜節律性：

• 白天（高峰期）： 

  皮質醇在早晨 8 點左右達到最高峰，這時它會強力壓制身體各處的發炎因子（如 IL-6 或 TNF-a）。
  所以白天你覺得肩膀還能撐，是因為皮質醇在幫你「強行止痛」。

• 深夜（谷底期）： 

  到了半夜 12 點到凌晨 4 點，皮質醇的分泌會降到一整天當中的最低點。
  當這群「天然消炎部隊」撤退後，你肩關節內那些因為五十肩（沾黏性關節囊炎）產生的發炎物質，便作用明顯。

根據相關醫學文獻指出，這種循環性的促炎細胞因子波動，正是導致類風濕性關節炎或五十肩患者「夜間與晨僵」痛苦的主因。

2. 空間壓力：關節囊裡的「高壓」

再加上五十肩的本質是關節囊增厚與縮小。

晚上睡覺時，體溫會微幅下降、血液循環變慢，發炎導致的代謝廢物排不出去，累積在已經變得很狹窄的空間裡。

縮小的關節囊裡，有人還在裡面不斷吹氣球（發炎腫脹），那種脹裂感就是讓你痛不欲生的原因。

3. 此外，長期的疼痛累積，讓疼痛感更加敏感。

真的不是你忍不住，是多數人都不能忍。

接下來，我會教大家我常在診間指導病友的方式，透過物理性的姿勢調整，補足激素不足的空檔，讓你的肩膀晚上就能減痛入睡。

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