吃藥血壓仍不穩
最佳「修復血管飲食法」降血壓防中風
腸道不是配角 - 它其實在遙控血壓
這幾年，醫學界一個很大的震撼，就是發現腸道菌跟血壓之間，真的有一條很清楚的分子連線。當我們每天吃進夠的膳食纖維，腸道菌會產生短鏈脂肪酸。這些分子會去刺激血管上的 G 蛋白偶聯受體41與43，直接影響血管張力，讓血管自然放鬆，也讓發炎慢慢降下來。
換個比較白話的說法就是 -血壓不是只有聽腦袋跟神經在指揮，它其實也很聽腸道的話。
血壓藥在做的事 - 食物其實也能幫上忙
在臨床上，我們很常用血管張力素轉化酶抑制劑，來調控腎素 - 血管張力素 - 醛固酮系統，讓血管不要一直收縮。但研究發現，橄欖油裡的多酚，還有魚類脂肪酸的代謝物，本身就能抑制血管張力素轉化酶，同時提升血管張力素轉化酶二的表現，讓血管從過度收縮的狀態慢慢回到平衡。這不是要取代藥物，而是讓藥物不用一個人苦撐。當生活對了，藥才有更好的舞台。
抗發炎 - 才是高血壓真正的底層策略
很多高血壓患者，其實體內都同時存在一種「低度但長期的發炎狀態」。像是白血球介素6、腫瘤壞死因子這些發炎訊號，會讓血管壁越來越硬、越來越厚，血壓自然就不容易穩。地中海飲食裡的蒜素、木犀草素等成分，可以抑制 NLRP3 發炎小體，把血管從長期警戒狀態慢慢拉回來。所以血壓會降，很多時候不是因為壓下去，而是因為那把火真的被滅掉了。
我們不是要一輩子吃藥 - 是讓身體重新會調節
真正長久有效的降血壓策略，不是一直加藥，而是讓身體恢復原本就該有的分子節奏與自我調控能力。地中海飲食不是流行，也不是短期流派，而是一套跟人體分子機制高度對齊的生活設計。它讓血管重新放鬆，讓腸道重新溝通，讓發炎慢慢退場。我在門診裡常說一句話，也想送給正在閱讀的您：「血壓不是被壓下來的，是被照顧回來的。」
本文獲得張家銘醫師授權刊載 張家銘醫師粉絲專頁
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