
大家想到腎臟病,可能都會先想到水腫,尿毒症,或者是洗腎!事實上,我們腎臟管理的範圍非常廣泛。尤其是當腎功能開始走下坡時,身體內許多精密運作的機制都會受到牽連,其中最容易被忽略、卻也最致命的,就是骨骼健康問題。
什麼是骨質疏鬆?簡單來說,就是我們的骨頭變得像蜂窩一樣,空隙變大,密度變低,變得脆弱不堪。這就像一個房子的鋼筋水泥,原本又粗又硬,可以抵抗風吹雨打,但如果鋼筋生鏽,水泥剝落,房子就會搖搖欲墜,隨時可能倒塌。
什麼是骨質疏鬆?簡單來說,就是我們的骨頭變得像蜂窩一樣,空隙變大,密度變低,變得脆弱不堪。這就像一個房子的鋼筋水泥,原本又粗又硬,可以抵抗風吹雨打,但如果鋼筋生鏽,水泥剝落,房子就會搖搖欲墜,隨時可能倒塌。
腎臟病為什麼會骨質疏鬆呢?
大家可以想像一下,我們的身體就像一座巨大的城市,每個器官都扮演著重要的角色。而腎臟,就是這座城市裡最核心的「中央管理中心」,它負責維持水、電、瓦斯(也就是體內的各種離子和電解質)的穩定供應。其中,鈣質、磷和維生素D這三樣,就像是蓋房子的「鋼筋、水泥和搬運工」,是維持骨頭強壯的關鍵。
當腎臟功能正常時,這個中央管理中心運作順暢,鈣質和磷的平衡得以維持,骨頭的「房子」就能蓋得又穩又牢。但一旦腎臟生病了,這個「中央管理中心」就開始罷工,一連串的骨質危機也隨之而來。
我們將這場「骨質危機」分為三個主要階段,就像是房子的地基被三個不同的問題所侵蝕:
當腎功能下降時,這座工廠的產能大減,活化後的維生素D數量自然就變少了。這就像是雖然工地有充足的鋼筋(鈣質),但搬運工人(活化維生素D)卻不足,導致鋼筋無法順利運送到位。骨頭這個「工地」因為缺乏足夠的建材,就會變得越來越脆弱。
這個問題,醫學上我們稱之為「腎性骨病變」(Renal Osteodystrophy),它是腎臟病患者特有的骨質問題。
腎臟不健康,骨骼跟著受害!下一頁看醫師揭露更多「骨質流失」危機如何發生
當腎臟功能正常時,這個中央管理中心運作順暢,鈣質和磷的平衡得以維持,骨頭的「房子」就能蓋得又穩又牢。但一旦腎臟生病了,這個「中央管理中心」就開始罷工,一連串的骨質危機也隨之而來。
我們將這場「骨質危機」分為三個主要階段,就像是房子的地基被三個不同的問題所侵蝕:
第一階段:鈣質「搬運工」集體罷工——維生素D活化不足
我們的身體裡,維生素D就像一位勤勞的「鈣質搬運工」,它負責把我們從飲食中攝取的鈣質,從腸道搬運到血液中,再送到骨頭這個「工地」去。然而,這個搬運工需要經過「活化」才能上工,而腎臟,就是活化維生素D的最後一道關鍵工廠。當腎功能下降時,這座工廠的產能大減,活化後的維生素D數量自然就變少了。這就像是雖然工地有充足的鋼筋(鈣質),但搬運工人(活化維生素D)卻不足,導致鋼筋無法順利運送到位。骨頭這個「工地」因為缺乏足夠的建材,就會變得越來越脆弱。
這個問題,醫學上我們稱之為「腎性骨病變」(Renal Osteodystrophy),它是腎臟病患者特有的骨質問題。
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