不少人一看到體重下降就暗自竊喜，認為「瘦一點就是更健康」。然而腎臟科醫師洪永祥於臉書提醒，也許這種看似理想的「變瘦」，其實可能正悄悄傷害身體，甚至讓腎臟負擔加重、加速惡化！
養生反而傷腎？醫揭「傷腎瘦」真相
他分享案例，一名70歲男子平時不菸不酒、每天固定散步、飲食清淡，自認相當養生，近年還因為體重少了約5公斤而自豪不已，原本以為是變健康。沒想到在一次感冒後就醫檢查時發現，腎絲球過濾率（eGFR）竟從120掉到40，已屬慢性腎臟病第三期。
這名患者腎臟受損的原因並不是感冒。洪永祥醫師分析，他的四肢明顯變細，肌肉量不足，導致身體缺乏代謝與抗壓能力，此時若是出現發炎或感染，腎臟就會撐不住。
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這種「看似變瘦、其實流失的是肌肉」尤其在中高齡族群中更為常見。隨著年齡增長，肌肉本就逐漸流失，研究顯示，70多歲長者的平均肌力僅剩壯年時期的一半。當肌力明顯退化，甚至可能連爬樓梯、擰毛巾等日常動作都可能變得吃力，生活品質也隨之大打折扣。
肌肉少為何會傷腎？醫揭關鍵原因
為什麼肌肉量與腎臟健康有關？原來肌肉不只是用來出力，更是身體重要的代謝器官。洪永祥醫師分析，肌肉量不足時，血糖較難被利用，長期下來會影響血管，也會增加腎臟負擔。
另外，臨床常用來評估腎功能的「肌酸酐」，其實來自肌肉代謝，肌肉越少，數值反而可能看起來正常，甚至偏低，讓人誤以為腎功能沒問題，這種情況被稱為「掩蓋性腎衰竭」。
而肌肉在收縮時會分泌具有抗發炎作用的物質，一旦肌肉流失，身體長期處於慢性發炎狀態，也會加速腎臟退化。2022 年發表於《Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle》的研究也發現，合併肌少症的腎臟病患者，未來進展到末期腎衰竭的風險接近2倍。
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