快檢查藥袋！樂觀大叔突憂鬱手抖，醫抓出兇手：不是壓力大

50歲黃先生平時個性開朗樂觀，最近因為工作壓力大，引發大腸激躁症，吃了兩個月的腸胃藥，突然發生恐慌、焦慮、憂鬱與負面想法，甚至出現雙手顫抖、坐立不安、舌頭不自主抽動等「類帕金森症」症狀。

於是到身心科診所就醫，經「NIRS腦功能檢查」後，發現該患者「前額葉波形不像典型的憂鬱症波形」，讓醫師產生懷疑，進一步追蹤雲端病例，發現黃先生過去兩個月每天規則吃3顆含有sulpiride成分的腸胃藥。醫師建議立即停藥，並配合抗憂鬱藥物治療，短短兩週內憂鬱和恐慌症狀大幅減少，憂鬱情緒也逐漸改善，黃先生順利恢復正常生活。

哪些藥物長期服用可能「越吃越憂鬱」？

「sulpiride 是常見的腸胃藥成分之一，屬於多巴胺拮抗劑，能抑制腸胃蠕動過度、減少噁心與胃酸，但若長期或高劑量服用，可能阻斷大腦多巴胺傳導，導致憂鬱、動作遲緩、表情僵硬等症狀。」

新竹身心醫學診所院長周伯翰醫師表示，憂鬱症的成因不僅限於心理壓力，某些內科藥物會影響大腦的神經傳導物質多巴胺分泌，對有憂鬱症家族史的人來說，也可能是隱藏誘發憂鬱的危險因子。

此外，除了sulpiride腸胃藥，常見可能引發憂鬱症狀的藥物還包括：

• 止吐藥（Metoclopramide、Domperidone）
• 止暈藥flunarizine

「醫師在開立藥物時，應從生理、心理與藥物交互作用三方面全盤評估。」周伯翰醫師提醒，若患者服藥期間出現莫名憂鬱、焦慮或動作異常，應盡快回診檢討用藥。

「藥物引起的憂鬱症」怎麼改善？下一頁繼續看醫師分析👇