脂肪肝已成為台灣最常見的肝臟疾病之一。最新統計顯示，全台脂肪肝人口逼近700萬人，不僅與肝硬化、肝癌相關，也與心血管疾病風險密切相關。醫師提醒，許多民眾對脂肪肝的認識仍停留在「只是肝指數偏高」，長期忽視可能讓疾病在沒有明顯症狀的情況下逐漸惡化。
脂肪肝怎麼知道要不要治療？醫界推「紅黃綠燈健康行動」
由於脂肪肝早期往往沒有明顯症狀，許多人即使在健檢發現脂肪肝，也不確定是否需要進一步處理。為了幫助民眾更容易理解自身風險，台灣肝病醫療策進會提出「脂肪肝紅黃綠燈健康行動」，將健康管理分成不同階段。
若沒有脂肪肝問題，屬於綠燈族群，重點在於預防，例如維持均衡飲食、規律運動並定期健康檢查。若已出現脂肪肝或肝指數異常，同時伴隨體重過重或其他代謝問題，則屬於黃燈族群，建議及早諮詢專科醫師評估肝臟與代謝健康狀況。
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而當確診為脂肪肝炎時，就屬於紅燈族群，代表已進入肝纖維化風險較高的階段，需要積極接受醫療評估與治療，以避免疾病進一步惡化為肝硬化、肝癌或心血管重大事件。
台灣肝病醫療策進會提出「代謝性脂肪肝紅黃綠燈行動分級」
脂肪肝炎只能靠飲食運動？新藥帶來新的治療機會
除了健康管理觀念的建立，近年脂肪肝炎的治療也出現新的進展。過去治療方式多以飲食控制與運動為主，但效果往往因人而異，也讓不少患者與醫療端長期處於「觀察等待」的狀態。
隨著醫療發展，2026年台灣已核准一款GLP-1類藥物的新適應症，用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH）。臨床研究顯示，接受治療的患者中，接近七成可達到脂肪肝炎緩解且肝纖維化不再惡化，同時也能改善體重、血糖與心血管相關代謝指標。
醫師指出，這代表脂肪肝炎的治療不再只能依賴生活型態調整，而是有機會透過醫療介入穩定病情，降低疾病持續惡化的風險。
調查揭認知落差：半數民眾分不清脂肪肝與脂肪肝炎
然而，儘管脂肪肝相關疾病的風險逐漸受到重視，民眾的健康認知仍存在落差。社團法人台灣肝病醫療策進會公布的《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查》顯示，超過一半民眾分不清「代謝性脂肪肝」與「代謝性脂肪肝炎」的差別。
調查也發現，即使已經被診斷為脂肪肝，仍有將近4成民眾僅以保健或護肝產品作為日常管理方式，沒有進一步就醫或改善生活習慣，可能因此錯過疾病控制與治療的黃金時間。
台大醫學院內科教授暨台大醫院消化內科主任劉俊人
脂肪肝盛行率33%，脂肪肝炎患者7成死於心血管疾病
台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏指出，台灣成人代謝性脂肪肝盛行率約33%，比全球平均的30%更高。更令人擔憂的是，約有一成脂肪肝患者可能進展為代謝性脂肪肝炎（MASH）。
一旦發展為脂肪肝炎，健康風險將明顯增加。研究顯示，高達七成脂肪肝炎患者的死因其實來自心血管疾病，而不是肝臟疾病本身；若疾病進展到肝纖維化階段，整體死亡風險甚至可能增加四倍。
高嘉宏提醒，脂肪肝炎早期通常沒有明顯症狀，許多人是在健康檢查時才發現脂肪肝。但若沒有持續追蹤與管理，疾病可能在不知不覺中惡化，甚至有機會直接進展為肝癌。他也強調，脂肪肝其實是全身代謝健康的重要警訊，不只是單純的肝臟問題，當健檢發現脂肪肝時，不應只依賴保健食品或自行調整，而應透過醫師評估與長期健康管理，才能真正降低心血管疾病與肝臟疾病的風險。
台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏
參考資料：
- 國民健康署衛生福利部新聞稿_遠離脂肪肝 從良好的生活習慣做起
- The American Journal of Gastroenterology 119(10S):p S1308, October 2024.
- 台灣肝病醫療策進會《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查
- 國民健康署衛生福利部新聞稿_遠離脂肪肝 從良好的生活習慣做起
- 台灣肝病醫療策進會《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查》
- 國民健康署衛生福利部新聞稿_遠離脂肪肝 從良好的生活習慣做起
- Younossi ZM, et al. Hepatology. 2023;77:1335–1347
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