25歲網紅近半馬終點前猝死！醫授馬拉松4招賽道自保別賭命

年僅25歲、在南韓頂尖學府KAIST（韓國科學技術院）攻讀人工智慧半導體的研究生、同時也是熱愛跑步的知名網紅柳智媛（유지원），日前參加「2026 SEOUL RACE」的半程馬拉松賽事，就在距離終點僅剩約500公尺、眼看即將以女子組第二名之姿完賽時，卻突然倒地失去意識。儘管現場人員立即施以心肺復甦術並緊急送醫，最終仍不幸宣告不治。

這起悲劇震驚韓國社會與跑友圈，也讓許多人開始反思：為什麼平時訓練有素、年輕力壯的跑者，會在終點線前突然倒下？

為何年輕也會猝死？終點線前的「心電風暴」

國軍桃園總醫院新竹分院心臟內科主治醫師曾國翔就在臉書指出，體力、耐力好，不代表心臟沒有隱藏的未爆彈。

曾國翔醫師解釋，35歲以下年輕人運動猝死，高達八成源於潛在的先天性心臟結構或電生理異常，例如肥厚性心肌病變、右心室致律不整性心肌病變或長QT症候群。

這些問題平時完全沒感覺，但在馬拉松最後衝刺階段，跑者通常在看見終點時，為了追求個人最佳成績（破PB），大腦會分泌大量腎上腺素，讓交感神經陷入極度亢奮。這就像是對著已經連續高速運轉幾十公里、早已過熱的心臟馬達，瞬間通上超高壓電。

與此同時，長時間劇烈出汗會導致體內維持心跳規律的鉀、鎂等關鍵電解質大量流失，加上最後衝刺產生大量乳酸使血液酸化，心臟細胞的離子通道會變得極度不穩定。而在「高濃度腎上腺素＋電解質嚴重失衡」的極限壓榨下，瞬間引發致命的心室顫動，心臟失去打血能力，跑者隨即失去意識。

追求個人最佳成績與高量訓練的過勞危機

曾國翔醫師表示，運動醫學研究發現，長期進行超高強度、超長距離的耐力訓練，且沒有給予身體足夠的修復時間，會導致心臟肌肉產生微小撕裂傷。反覆發炎修復後，心臟會長出「疤痕組織（纖維化）」，這會破壞心臟的放電迴路，增加未來心律不整的風險。

真正能保護心血管並高效燃脂的，其實是維持在「第二心率區間（Zone 2）」的低強度有氧運動，也就是邊跑還能邊和旁人輕鬆談話的舒適強度，即便維持在看似緩慢的「七分速」，也是給心臟最溫和有益的滋養。

跑馬拉松不是賭命，醫師親授「4大保命金牌」

面對高強度或長距離的馬拉松賽事，一般民眾該如何自保？曾國翔醫師提醒：

• 賽前落實心血管快篩：別仗著年輕就忽視隱憂，挑戰半馬、全馬或鐵人三項前，建議先至心臟科安排「靜態心電圖」與「心臟超音波」這兩項簡單無痛的檢查，能揪出90%以上隱藏的先天心臟未爆彈。
• 聽懂身體的「紅色警報」：在賽道上，絕對不要有「撐過去就是我的」的心態。只要出現以下4種症狀，請立刻停下腳步求救：
  1. 胸口像被大石壓住的悶痛（可能延伸到下巴或左手）
  2. 眼前突然發黑、嚴重頭暈（大腦缺血的最後警告）
  3. 心跳突然變得極度不規律、甚至感覺胸口被重擊（惡性心律不整）
  4. 冒冷汗伴隨極度不合常理的呼吸困難
• 補水切忌只喝白開水：長時間大量流汗會帶走血液中維持心跳穩定的鈉、鉀等電解質，狂喝純水卻不補充鹽分，會引發「低血鈉症（水中毒）」，導致腦水腫與昏迷，應交替補充白開水與運動飲料、鹽錠。
• 過終點線「絕對不能馬上坐下」：衝線後，下肢的肌肉幫浦瞬間停止，血液會大量淤積在雙腿，導致血壓驟降、腦部缺血而暈倒。過終點後請務必「繼續慢慢走動5到10分鐘」，讓心跳與血壓緩步降落。

（本文首圖素材圖片來源：mta1n_0ne IG）