64歲的何先生最近右眼突然看不清楚，看直線時竟然變成彎彎曲曲的影像。他一開始以為只是用眼過度、眼睛太疲勞所導致的狀況，休息幾天應該會好，但好幾天過去症狀持續不見改善，最後決定就醫檢查。
經新竹台大分院眼科部主治醫師李宜潔檢查後，發現問題不是「眼睛疲勞」，而是右眼的黃斑部表層上出現了不正常的「視網膜上增生膜」，俗稱「黃斑部皺褶」。
視力突然模糊、影像扭曲？7個高風險族群更容易黃斑部皺褶
眼球最內層的視網膜負責接收光線，再把影像傳給大腦的感光組織，而黃斑部是視力最敏銳的區域，一旦視網膜表面出現不正常的新生薄膜，這層膜會逐漸收縮、拉扯視網膜，影響到黃斑部，當表面產生皺褶，視力便開始模糊，看東西變形，甚至直線會變彎、影像大小不一。
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李宜潔醫師表示，這種病變切確的成因還不清楚，醫界普遍認為造成黃斑部皺褶的主因之一，是眼睛內部的玻璃體隨著年紀老化，與視網膜分離時殘留的玻璃體膜可能引發細胞沉積與增生，進而形成增生膜。
此外，除了老化的原因，有些族群的風險更高。例如曾經發生視網膜裂孔或剝離、患有糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞、做過眼內手術，或是眼睛發炎與有過外傷的人，都更可能因為視網膜受到刺激而產生增生膜。
李宜潔醫師提醒，黃斑部皺褶初期幾乎沒有明顯不適，因此非常容易被忽略而延誤就醫。許多人都是在視覺扭曲得很明顯時才察覺不對勁，隨著膜層變厚、拉扯力增加，可能引發黃斑部裂孔、視網膜水腫，甚至讓視網膜剝離。嚴重時可能造成永久性的視力損害，即使手術後視力也未必能完全恢復。
微創玻璃體切除是首選，愈早發現愈能保視力
李宜潔醫師進一步表示，目前最有效的治療方式是微創玻璃體切除手術，通常在局部麻醉下進行，手術時間約一小時。醫師會在顯微鏡輔助下，精細地將視網膜表面的增生膜剝除，必要時會使用特殊染劑讓膜層更清楚，最後再視情況搭配氣體填充來穩定視網膜。
手術後的恢復期因人而異，有些人還需住院觀察，多數患者需要3～6個月才能明顯感到視力改善。術後也必須依照指示休息、保持特定姿勢、規律點藥與回診，大部分人都能改善扭曲、變形的視力狀況。
李宜潔醫師強調，目前沒有任何藥物能預防增生膜的產生，也無法藉由吃藥讓已形成的膜自行消失，因此「及早發現」比任何預防方式都更加重要。
建議民眾可以使用「阿姆斯勒方格表」進行自我檢測，只需要盯著中心點，觀察線條有沒有變彎、扭曲或缺角，就能快速判斷黃斑部是否有異狀。如果發現視覺看起來不對勁，立即就醫檢查，降低視力惡化風險，守護寶貴視力。
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