夜間盜汗、骨頭痛？台大醫：出現「10大異常症狀」當心罕見血癌

「經常疲勞、腹脹、體重下降，以為只是太累或腸胃不適？」事實上，這可能是罕見血液癌症—骨髓纖維化的早期徵兆。骨髓纖維化在台灣每年新增案例約三、四百例。由於其症狀與多數慢性病相似，常導致病人延誤診斷，若是錯失治療時機，甚至有惡化為急性白血病的致命風險。

為什麼會貧血又疲倦？當骨髓變成「水泥地」，再也生不出健康的血液！

臺大醫院血液腫瘤科侯信安醫師指出，骨髓纖維化是一種後天基因突變造成的血液癌症，常見於60至65歲以上的年長者。最主要的致病機轉，是造血細胞發生突變，導致骨髓產生過多纖維組織，破壞正常的造血環境。

臺大醫院內科部血液腫瘤科蔡承宏醫師生動地形容，健康的骨髓就像肥沃的「水稻田」，讓造血幹細胞（水稻）茁壯生長；一旦發生纖維化，水田會硬化成「水泥地」。此時，造血幹細胞被迫「離家出走」，轉移到肝臟或脾臟等器官，進行代償性造血，即所謂的「髓外造血」。

侯信安醫師表示，病人因骨髓無法正常造血，依賴「髓外造血」會導致肝脾腫大，進而壓迫胃部引起腹脹、易飽感與食慾不振。同時，異常細胞釋放的激素會引發全身性發炎反應，嚴重影響生活品質。

用「MPN-10量表」精準揪出骨髓纖維化的隱藏警訊

臨床上常使用國際通用的「MPN10症狀評分量表」，病人可以自我評估以下10項症狀的嚴重度（0-10分），而總分與疾病活動度及嚴重度息息相關：

1. 24小時內最疲勞的程度
2. 近一週很快就吃飽的程度
3. 近一週腹部不適程度
4. 近一週活動力不佳程度
5. 近一週或較生病前注意力不集中程度
6. 近一週夜間盜汗程度
7. 近一週皮膚搔癢程度
8. 近一週廣泛性骨頭疼痛程度
9. 近一週慢性發燒，體溫大於37.8度
10. 過去6個月內非刻意體重減輕達10%以上

侯信安醫師強調，雖然疲倦看似普通，但若合併體重驟降、腹脹、皮膚癢、肝脾腫大等症狀且持續惡化，應盡速至血液腫瘤科檢查。

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