
編按:頭頸癌惡性度高、進展快速,早期症狀如喉嚨卡卡、聲音沙啞極易被誤認為感冒。醫師提醒,若口腔潰瘍或吞嚥異常超過兩週未改善,應盡速就醫切片。頭頸癌三大元凶為菸、酒、檳榔(罹癌風險高達123倍),但人類乳突病毒(HPV)感染與不合適的假牙造成的慢性發炎,也是近年常見的隱形殺手。
針對晚期或復發轉移的患者,治療重點在於全身性控制,臨床上甚至有腫瘤完全消失的成功案例,能兼顧腫瘤控制與生活品質。由於頭頸癌復發率高達五成,治療後仍須定期密切追蹤。
頭頸癌惡性度高、進展快速,令人聞之變色。不過晚期的病人,已有標靶與免疫藥物可治療,不僅能有效控制腫瘤,更能維持良好的生活品質。醫師提醒,發生頭頸癌除了菸酒檳榔外,HPV病毒與不合適的假牙也是危險因子。民眾有喉嚨不適或吞嚥卡卡超過兩週未改善,應盡速求診,以免錯失黃金治療期。
別把頭頸癌誤認小感冒!
高雄醫學大學附設中和紀念醫院血液腫瘤科王慧晶醫師指出,頭頸癌主要以鱗狀上皮細胞癌為主,可分為口腔癌、口咽癌、下咽癌與喉癌。
台灣最常見的是口腔癌,常見症狀包括口腔白斑、腫塊,或潰瘍傷口逾兩週未癒合;口咽癌多以頸部淋巴結腫大、吞嚥疼痛表現;下咽癌病人常感覺喉嚨疼痛、喉頭有異物感及卡卡的感覺;喉癌則以聲音沙啞、血痰、吞嚥困難等。
王慧晶醫師指出,這類症狀與感冒或咽喉發炎相似,不少病人反覆就診仍未改善,拖延數月。因此,只要症狀持續且未改善,就應提高警覺,必要時應到大醫院檢查或切片確認。

頭頸癌三大元凶:菸、酒、檳榔
頭頸癌最常見的原因是菸、酒、檳榔,過去曾有研究,三種習慣的人罹癌風險是正常人的123倍。其次是人類乳突病毒(HPV)感染,病毒經接觸進入口腔,根據北部的一些資料,已看到比例已快達三成。此外,假牙長期磨損造成的慢性發炎,也可能惡化成癌症。

晚期治療的重點是「全身性控制」,為自己爭取最好的生活品質!
王慧晶醫師表示,早期口腔癌多以手術切除、電療為主;而口咽、下咽與喉癌,為保留發聲與吞嚥功能,即使在早期,臨床上也常選擇放射線治療或同步電化療,約有七成病人可獲得良好治療反應。

至於晚期已淋巴結轉移,治療重點在於預防遠端轉移。目前的標準治療是以「前導化療」為主,通常使用紫杉醇、白金、5FU三種藥物組合。透過高強度的全身性化療,目標是迅速縮小腫瘤,再銜接手術或放療。然而,前導化療強度較高,副作用也較大。體力差者會前使用標靶藥物或免疫治療,清除腫瘤後再手術或放療。

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