經痛、血塊多？防巧克力囊腫，醫推3大「婦科調理穴道」

編按：巧克力囊腫為子宮內膜異位症，血液積於卵巢形成囊腫，易造成發炎、沾黏及卵子品質下降而影響受孕。中醫將其歸為氣滯、寒凝或痰濕等血瘀證型，治療以活血化瘀、溫經散寒與化痰散結為主。配合月經週期調理體質，並輔以三陰交、血海等穴位按壓與活血解鬱茶，能有效舒緩痛經並改善子宮環境以助孕。

在台灣懷孕生小孩這件重大的事情，除了夫妻生育年齡逐漸成長外，不孕的盛行率也逐漸攀升，目前平均7對夫妻會有1對面臨生育的問題(約15%)，今天我們用中醫的角度來看巧克力囊腫。

什麼是巧克力囊腫

原本應該長在子宮內的「子宮內膜組織」，跑到卵巢裡面生長，並隨著月經週期反覆出血，血液無法排出甚至逆流，長期累積形成一個充滿暗褐色陳舊血液的囊腫，這種囊腫因內容物像融化的巧克力，所以被稱為「巧克力囊腫」，是一種子宮內膜異位。

巧克力囊腫對於生育的影響

1. 影響卵巢功能-卵子品質下降

   卵巢裡面有囊腫會造成壓迫同時也是慢性發炎，會導致卵子的庫存量以及品質都變差，這樣也會影響到受精的機率。

2. 造成發炎環境

   內膜異位是一種慢性發炎的狀態，因此在發炎的情況下可能導致骨盆腔的免疫異常，也會導致精子卵子難解結合或者胚胎品質變差。

3. 沾黏影響輸卵管環境

   內膜異位會容易造成卵巢、輸卵管、子宮的沾粘，或者導致輸卵的的變形甚至阻塞，結果會影響到受精的機率。

4. 胚胎著床困難

   子宮內膜品質下降，導致受精後胚胎著床不易，或者增加早期流產機率。

中醫治療巧克力囊腫

中醫認為巧克力囊腫是一種血瘀跟氣滯鬱結在下焦，那在中醫證型的分類上常見

1.氣滯血瘀型

• 特徵：經血暗色，血塊多且大，痛經較劇烈，刺痛感多，痛點較固定，情緒壓力大。
• 治療方向：疏肝理氣、活血化瘀。

2.寒凝血瘀型

• 特徵：經血偏暗色，量少，手腳冰冷，肚臍溫度較冷，喜熱敷
• 治療方向：溫經散寒、活血通淤。

3.痰濕阻瘀型

• 特徵：身體溼氣重，容易水腫，易疲倦，白帶多，囊腫較大且反覆生長
• 治療方向：化痰散結，活血去濕。

並不是有巧克力囊腫就一定不孕，只是減少了受孕成功的機率，中醫的角度總結來說，活血化瘀+調經止痛+體質調整+調整月經週期助孕，特別是周期調整，中醫是很擅長在不同的月經週期去用體質來對證型下藥。

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