80歲翁失血千毫升！醫揪隱形殺手：誤吞魚刺四禁忌千萬別做

一名80多歲老翁日前在家中突然排出大量鮮血，家屬見狀緊急送醫，檢查發現血色素驟降至9.6 g/dL，醫師推估失血量可能超過1000毫升，情況相當危急。令人意外的是，進一步檢查後發現，出血原因並非痔瘡、大腸癌或腸炎等上、下消化道出血疾病，反倒是餐桌上常見卻容易被忽略的「隱形魚刺」，成為這起嚴重出血事件的真正元兇。

黑血便同時出現　醫師揪出「隱形魚刺」

胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，這名80歲阿公到院時是典型血便表現，但檢查過程中卻發現異常情況，也就是整個大腸內同時出現黑便與鮮血，代表可能同時存在上、下消化道出血，情況相對罕見。

醫師緊急安排內視鏡檢查，在一片血泊中尋找出血點，最後竟發現一根帶刺的魚骨頭卡在腸道中。進一步詢問家屬才得知，阿公先前曾吃過土魠魚湯，因沒有牙齒，可能在未充分咀嚼的情況下，將魚刺一併吞下。

這根魚刺因體積較小，吞嚥時幾乎沒有異物感，卻在通過胃與腸道的過程中持續刮傷黏膜，導致多處出血，才會出現黑便與血便同時發生的情況。

吞下沒感覺？魚刺恐一路「刮傷」腸胃

這起案例關鍵在於「咀嚼能力不足」。錢政弘醫師指出，沒有牙齒的長輩在進食時，較難察覺食物中的細小異物，魚刺可能在幾乎沒有感覺的情況下被吞入體內，進而一路通過腸胃道，造成黏膜刮傷、穿刺，甚至引發感染、腹腔膿瘍或肝膿瘍等併發症，若未及時處理，還可能導致更嚴重的發炎或出血問題。

除了長輩，有牙齒問題或需配戴假牙的族群，同樣屬於高風險族群。由於咀嚼敏感度較差，更容易在未察覺的情況下將魚刺吞下，甚至曾有案例因此造成肛門周遭組織壞死，需要手術治療。消化外科醫師曾旭弘建議，若經濟許可，可考慮植牙提升咀嚼能力，若需配戴假牙進食，務必細嚼慢嚥。

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