最近氣溫驟降，讓許多人更想吃火鍋、海鮮鍋暖身，但高普林（也稱嘌呤，purine）食物吃太多，小心痛風！就有一位住在台東49歲的張先生，腰痛一年多、晚上痛到睡不著，後來才發現真正的兇手，竟然是「脊椎長滿痛風石」。
痛風石「長進脊椎」壓迫神經
住在台東的張先生，過去一年多開始覺得腰痛、右腳會麻痛，但最折磨的是「有時痛、有時不痛，但常常半夜3、4點會痛醒，根本睡不好。」
他原本以為只是工作太累、姿勢不良，拖了好久沒去看醫生。直到最近痛到受不了，連日常活動都被影響，只好就醫並被轉介到花蓮慈濟醫院治療。
花蓮慈濟醫院神經脊椎微創外科主任洪祥益診斷發現，張先生其實是第五節腰椎椎弓骨折合併脊椎解離。但真正讓醫療團隊驚訝的是，在進行脊椎微創手術治療過程中發現，張先生的脊椎關節內竟然布滿「痛風石」，難怪會劇痛到坐不住、站不久。
這些白色黏稠的「痛風石」結晶附著在神經與關節周圍，若不清乾淨，就像石頭卡在神經旁邊，持續引發神經發炎和疼痛，比坐骨神經痛還更直接、更強烈。
張先生經過醫療團隊顯微鏡手術治療後，術後疼痛明顯緩解，右腳麻痛大幅改善，他開心表示：「原本以為要和腰痛共處一輩子，沒想到手術後就不痛了！」他感恩洪醫師及團隊的專業與細心，讓他不僅擺脫長期疼痛，也能再次安心睡好覺、恢復日常活動。
痛風不是「只有腫大拇指」，脊椎也會長
洪祥益主任表示，這種痛風案例在花東地區並不罕見，因為當地民眾飲食比較常吃海鮮、甲殼類的食物，痛風石長到脊椎的這種個案，每年都遇得到。
醫療團隊透過顯微鏡，小心將痛風石刮除乾淨，再做微創固定融合手術，確保脊椎穩定。洪祥益主任說，很多人以為痛風只會發生在手腳關節，但這是一個迷思：只要是有關節的地方，就可能長痛風石，當然脊椎也不例外。
當痛風石長在脊椎裡，就會壓迫神經、造成慢性發炎，出現腰痛、腿麻、睡不著等困擾。
冬天痛風案例大增，吃鍋、喝湯要當心「高普林」
痛風是一種體內普林代謝異常的疾病，當體內產生太多的尿酸，或是身體不能有效將尿酸排出體外時，多餘的尿酸就會結晶沉積在關節，成為痛風石，造成急性發炎反應，導致病患劇烈疼痛或行走不易。
冬天氣溫低，人體循環變慢，尿酸更不容易排出，加上火鍋、海鮮、內臟類全都是高普林食物，痛風就很容易「被引爆」。
人體約有20％的普林是由飲食中攝取，高普林食物容易導致體內尿酸濃度上升造成尿酸結晶，衛福部食藥署就建議，控制普林攝取量尤其重要：
- 控制肉類攝取：少吃紅肉（牛、羊、豬肉），可以用魚肉、豆類、蛋、乳製品來取代，吃火鍋時儘量不要喝湯底。
- 降低高普林食物攝取：如甲殼類海鮮（蚌蛤、蛤蜊、干貝、蝦、蟹）、菇類（香菇、草菇、洋菇）、豆類（黃豆、黃豆芽）、酵母粉、小魚乾。
- 降低酒精攝取：部分酒類本身就含有很高濃度的普林，如紹興酒和啤酒。且酒精會影響尿酸代謝，酒精濃度愈高，對腎臟健康影響也愈大，故平時不常喝酒的人若短時間攝取大量酒精，也可能誘發急性痛風發作。
- 降低脂肪攝取：攝取過多脂肪會抑制尿酸代謝，增加痛風發作的風險。動物性脂肪（尤其是肥肉）和油炸類食物要降低攝取。
- 每日充足飲水：每日飲水量務必維持在2000cc以上，幫助身體排泄尿酸，同時預防腎結石。
洪祥益主任則呼籲，若為長期痛風患者，更要定期追蹤尿酸值，並與內科醫師討論藥物控制與飲食調整，避免痛風石沉積於關節造成發炎或壓迫神經，導致無法忍受的神經痛。
參考資料:
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