「這狀況」就算有服藥控制B肝、C肝已痊癒仍可能罹患肝癌
在台灣，民國73年7月後開始全民施打B型肝炎疫苗，所以在現在40歲以下的人口，只有不到1%的帶原人口，跟以往15-20%比較起來已經有顯著的進步，而C型肝炎以往在2-4%的帶原人口，也在過去幾年全台灣普遍篩檢並治療後，政府目標是今年根除C型肝炎，讓他成為和天花一樣被根除的病毒。
雖然B型肝炎和肝癌已經比過往大幅度下降，但在45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤，並且要做觀念的釐清，如果你的肝臟已經呈現肝硬化，就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎已經完全治癒，仍有肝癌的可能性。
肝癌指數、肝臟超音波追蹤不可少！第一時間抓到肝癌腫瘤
C肝治癒後，肝硬化病人發生肝癌的年發生率大約可從每年3-5%下降至每年1-3%，與未治療相比，風險下降了約70-80%，肝臟的纖維化與硬化結構並不會因為病毒消失而立即恢復正常，這種已受損的肝臟環境本身就是癌變的高風險因子，所以最少六個月還是必須要做肝癌指數以及肝臟超音波的追蹤。
B型肝炎如已經有肝硬化，持續服用藥物治療，可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50-70%，但藥物不是萬靈丹，在有肝硬化的肝臟背景下，還是需要仔細的超音波以及三個月一次的抽血，才能夠在第一時間抓到令人討厭的肝癌腫瘤。
門診超音波是一個很方便而且簡單的工具，只要認真掃，死角看慢一點，有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或者是核磁共振，請大家還是要重視自己的身體，超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量，只要空腹時間夠，是屬於我們肝膽腸胃科中，非常好用的三寶之一（超音波、胃鏡、大腸鏡）。
如果沒有黑便、血便、嚴重嘔吐或相關危險訊號的狀況下，我通常都建議病人從沒有侵入性的超音波先做，藥物真的吃了沒改善，超音波也找不到問題，在考慮往侵入性的胃鏡或大腸鏡去做考慮。
PS：其他較少見的肝癌相關疾病：膽道硬化症、黃麴毒素、鐵沉積症（血色沉著病）、銅沉積症（威爾遜氏症）、自體免疫性肝炎、長期發炎的代謝性脂肪肝、酒精肝、化學相關肝毒素接觸....
本文獲得吳宗勤醫師授權刊載 吳宗勤醫師粉絲專頁
參考資料:
- Association Between Consumption of Low- and No-Calorie Artificial Sweeteners and Cognitive Decline | Neurology
- Sugar- and Artificially Sweetened Beverages and the Risks of Incident Stroke and Dementia | Stroke
- Nonnutritive Sweeteners in Weight Management and Chronic Disease: A Review - Sylvetsky - 2018 - Obesity - Wiley Online Library
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