肚子痛沒在意，後續竟腹腔出血引發致命危機？台中一位92歲的阿嬤，原本只是感覺肚子痛了一天，在沒有併發嘔吐、拉肚子或發燒的症狀下，也沒有明顯外傷，看似平凡的症狀卻讓她差點瀕臨生命危險。
這個案例發生在澄清醫院中港院區急診室，急診室主治醫師林俊男指出，這位阿嬤沒有顯著的症狀如嘔吐、發燒等，但突發性地持續腹痛了一天。家人帶她來急診後，經問診並經抽血、超音波檢查，發現腹腔內有積液現象。
腹痛竟是肝腫瘤破裂！醫師提醒肝癌隱匿性高
家人表示，阿嬤之前並沒有腹水病史，林俊男醫師評估後立即進行腹水抽吸檢查，抽出來的10cc腹水竟都是鮮血，當下判斷是腹內出血，而根據經驗，最有可能是肝腫瘤破裂出血，且應是腫瘤血水流進腹腔造成腹痛。
所幸林俊男醫師第一時間診斷出這要命的急症，立即進行緊急輸液和輸血治療，並安排電腦斷層檢查。結果顯示，阿嬤的左肝邊緣有一個大約4公分的腫瘤，確定是肝腫瘤破裂。隨後，林醫師聯繫放射科醫師進行經導管動脈栓塞術，成功止血，並安排阿嬤進入加護病房進行後續治療。
由於肝癌的病程隱匿且早期不容易被發現、肝臟腫瘤常常不會痛，且阿嬤並未有肝癌的就醫記錄，這也是診斷上的難點之一，當症狀出現時，病情往往已經進入中晚期。林俊男醫師提醒，肝癌破裂的症狀最常見的就是急性腹痛、腹脹、貧血以及低血容性休克等，這些症狀通常來得迅速且劇烈。
肝癌自發性破裂台灣發生率高達26%！8種治療方式一次看
肝癌在這10年來，在台灣一直都是癌症死亡的第二大死因，僅次於肺癌。特別是肝癌自發性破裂所造成的死亡，更是肝癌死亡的第三大常見原因，僅次於腫瘤進展及肝衰竭。
根據台灣急診醫學通訊的資料顯示，全世界報告肝癌自發性破裂的發生率，在不同國家分別為：英國3%，日本10%，香港為14.5%，而在台灣，這一比率竟然高達26%。這意味著，肝癌自發性破裂不僅是高風險事件，並不少見且死亡率極高，病情一旦急劇惡化，死亡風險將大幅上升。
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