
你是否曾連續打嗝10、20個,打嗝到懷疑人生?更困擾的是,這些嗝氣是否常伴隨胃食道逆流,嚴重影響你的社交生活?(編輯推薦:脹氣、胃食道逆流...地瓜這樣吃一個半月改善胃潰瘍)
專攻食道疑難雜症與難治胃食道逆流的權威,台大醫院綜合診療部內視鏡科主任曾屏輝醫師指出,我們平常喝汽水可樂打的嗝是「胃嗝」,通常打完嗝隨可樂味散去就沒事了,但另一種「胃上嗝氣 (Supragastric belching)」則比較少見但非常惱人,且常被誤認為胃食道逆流。若採用傳統治療胃食道逆流的方式,成效往往相當有限。
一位30多歲的年輕男性,長期飽受打嗝和胃食道逆流困擾,即使服用可抑制胃酸的PPI藥物(proton-pump inhibitor,氫離子幫浦抑制劑)也無效。困擾程度之深,甚至讓他接受了侵入性抗逆流手術,試圖藉由結疤讓賁門變窄。然而,手術後症狀依然故我,持續打嗝也照樣嚴重胃食道逆流!
連續打嗝10、20個的特殊病因!「胃上嗝氣」光治胃酸無效
進一步檢查發現,這位病患有 B 級的食道黏膜受損(編按:胃食道逆流的洛杉磯分類法中依照輕度至重度分級,B級比A級嚴重),高解析度食道壓力檢查也顯示食道收縮力很弱。24小時食道酸鹼阻抗檢測,除了發現他胃酸逆流時間超標外,更發現了不斷打嗝的真正原因不是喝了汽水,而是胃上嗝氣。
這種「氣」並非來自胃部,而是患者不自主地、快速地將氣體吸入再吐出,常一次連續打10、20個嗝。這些氣體會頻繁將食道下方的賁門撐開,導致胃酸「噴」上來。(編輯推薦:胃食道逆流常是自己吃出來的!9種地雷食物小心一觸即發)
當胃酸湧上時,患者下意識地吞口水企圖壓制胃酸,卻又不小心吞入更多的「氣」。此外,肚子脹氣時,也可能試圖吞入更多的「氣」來撐開胃部,讓打嗝能打出來會比較舒服。這些不自覺的行為一旦形成習慣,就會導致嗝打個不停的惡性循環,嚴重影響社交生活。
一直打嗝、一直打嗝,卻有可能一直被當成胃食道逆流在處理而治不好,正因這種特殊的胃上嗝氣,是難纏的打嗝類型。患者族群從20、30歲年輕人到50、60歲的中壯年都有,許多人因持續打嗝而不敢聚餐、不敢演講,甚至有校長因此萌生提早退休的念頭。
難治性胃食道逆流和打嗝竟然能不藥而癒!下一頁帶你從行為改善胃食道逆流的老毛病👇
