不小心擦傷或割傷時，您的第一反應是猛擦優碘消毒，還是放著等它「結痂」？許多人習以為常的傷口處理觀念，很可能已經過時了！一般外科醫師游佳靜指出，錯誤的照護方式不僅會導致傷口癒合更慢，甚至還會增加留疤、演變成蜂窩性組織炎的風險。究竟傷口照護該怎麼做？紗布黏住傷口怎麼辦？傷口多深才要縫？醫師一次破解關鍵的照護迷思，並傳授正確的傷口換藥技巧。
傷口多深才要縫？錯過「黃金時間」恐無法縫合
「我朋友半夜跌倒，隔天早上去醫院，結果醫生說不能縫了！」許多人都有類似的經驗。一般外科醫師游佳靜解釋，受傷後有一個「黃金縫合時間」，如果間隔太久，細菌滋生，感染風險提高，可能就不適合縫合了。
但是怎樣的傷口需要縫呢？游佳靜醫師強調，傷口是否需要縫合，重點不在「深度」，而在「型態」：
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- 擦傷 (Abrasion)： 一般跌倒造成的表皮磨損，沒有明顯的皮膚裂開，通常不需要縫合。
- 撕裂傷 (Laceration)： 像是撞到桌腳、被寵物咬傷，導致傷口整個裂開，具有一定深度，這種就需要縫合。
如果半夜發生嚴重的撕裂傷，甚至還在持續出血，千萬不要拖！游佳靜醫師建議，應立刻採取急救措施，盡快沖洗傷口，接著使用紗布加壓，並儘速前往急診室。如果是切菜時不慎切到手指，由於手部血液豐沛，有時加壓也不易止血，就可以直接就醫處理。萬一菜刀沾有生肉、生魚，或刀具已經生鏽，通常醫師還會評估是否需要施打破傷風。
許多人擔心太深的傷口沒有即時縫合會產生「蟹足腫」方式（疤痕異常增生），但這其實是迷思。游佳靜醫師解釋，蟹足腫的真正成因目前仍不明，主要與家族遺傳和個人體質有關，好發於關節處、耳垂和胸口，與傷口深度或是否縫合沒有絕對關係
傷口結痂才好得快？3種無痛包紮法，顛覆觀念癒合更快
傳統觀念認為，傷口要保持乾燥、等待「結痂」才是馬上癒合的象徵，但游佳靜醫師直言，現代傷口照護的新觀念是「保持濕潤」，簡單來說就是希望傷口「不要結痂」，而是維持在一個濕潤的平衡狀態下。研究發現，濕潤的癒合環境有兩大好處，一是癒合速度比較快，第二則是疤痕比較不明顯。
雖然疤痕是否美觀，有很大部分在「受傷的當下」就已經決定了，但後續採用濕潤的照護方式，是我們能控制的關鍵因素之一。游佳靜醫師也進一步分享「3種傷口情境」的換藥與照護方式，供大家參考：
【縫合的傷口，待拆線】用生理食鹽水沖洗傷口→無菌綿棒沾取優碘→滾過傷口一次「不要來回」擦拭」→手指捏著紗布兩角，蓋住傷口後用透氣膠帶固定
【貼著美容膠帶，不用拆線的傷口】手術後請勿撕除美容膠帶（約7天更換一次）→無菌綿棒沾取優碘→滾過傷口一次「不要來回」擦拭」→蓋上紗布後使用透氣膠帶固定
【關節處的傷口】直接使用透氣膠帶太緊會妨礙活動，太鬆又會脫落，此時可使用「繃帶」，從傷口另一側開始纏，最後使用透氣膠帶稍作固定即可
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