現代人工作忙、壓力大、外食多，腸胃問題也愈來愈普遍。很多人以為只要「吃益生菌」就能改善便祕、排便不順，但吃了一陣子卻發現情況沒什麼改變。
到底是菌數不夠？還是益生菌根本沒效？減藥藥師胡廷岳提醒，吃了立刻拉肚子不等於有效，有些益生菌其實暗藏瀉藥成分，長期服用會影響腸道功能，想讓腸道真的變健康，掌握選菌重點與4個養腸習慣，才能讓好菌住得久、排便自然順。
小心！有些益生菌其實藏了瀉藥成分？
胡廷岳藥師指出，益生菌主要功能是「健胃整腸」，也就是調整腸道菌叢、穩定腸胃生態，而不是立刻通便。真正的益生菌，需要持續吃2～3個月，讓好菌在腸道「定居」，改善環境後才會有明顯效果。
若吃下去幾小時就排便甚至拉稀，很可能產品裡加入了瀉劑成分，例如番瀉葉、氧化鎂等，這些成分短期雖可順暢排便，但長期使用可能讓腸道依賴，就像藥物成癮一樣，變成要有刺激才會排便，久而久之愈來愈依賴這個益生菌牌子，因為不吃便秘就更嚴重，而最糟甚至出現「黑腸症」，使腸道細胞受損、還加重便秘！
那要如何避免買到含有瀉藥成分的益生菌？胡廷岳藥師建議辨別方式：
- 購買前詳閱成分表，避開含有番瀉葉（西藥會稱Sennosides，也可能稱為番瀉、番瀉苷、阿勃勒萃取物、臘腸樹果實）、氧化鎂、硫酸鎂、蘆薈素等的產品。
- 真正益生菌不會立即通便，而是溫和調整體質，通常需吃三個月以上才有效果。如果你吃的益生菌吃下去幾十分鐘就腹瀉、拉肚子，代表很可能含瀉劑。
菌數愈多愈好？藥師親授挑選益生菌3原則
很多人選購益生菌時，只看「菌數高不高」，標榜幾千億、幾兆隻就覺得厲害，但胡廷岳藥師提醒「菌數多不代表效果好」，建議挑選益生菌可以掌握以下幾個原則：
- 成分單純：不添加過多香料、糖分、果凍狀包裝，以免掩蓋其他成分傷身。
- 選擇腸道原生菌：例如常聽到的ABC菌（嗜酸乳桿菌、比菲德氏菌、乾酪乳酸桿菌）、LP菌（副乾酪乳桿菌）、LGG菌（鼠李糖乳桿菌）是腸道原生菌種，穩定性高、適應腸道環境的能力也較好，能溫和安全地在腸道內和平共處。
- 菌數適中：菌數不是愈高愈好，通常會希望益生菌數量是10億～100億隻，但部分廠商用死菌或是球菌來衝高菌數，雖然對身體可能無害，但不需要吃那麼多來路不明的菌進身體。
胡廷岳藥師表示，真正重要的是「這些菌能不能活著通過胃酸，到達腸道發揮作用。」若廠商附帶證明，產品採用包埋技術可避免被胃酸破壞，不受到胃酸等消化液破壞，也是可以考慮的品項。
既然如此，那益生菌最好全部都吃活菌比較好嗎？「不一定！」胡廷岳藥師解釋，要保持益生菌活性，更重要的是攝取益生質，也就是好菌的食物，如蔬菜、全穀、水果、燕麥等，富含纖維素、植化素、Omega3等成分，不僅促進腸道內益生菌的活性和生長，還能抑制壞菌。
若平時愛吃加工食物、炸物、紅肉等壞菌喜歡的食物，再多益生菌也難定居腸道。當偶而放縱一下，吃了垃圾食物後，倒是補充益生菌的好時機，可幫助重整、平衡腸道菌的生態。
不能只靠益生菌撐腰，藥師提醒：健康腸道靠4個好習慣養出來
最後，胡廷岳藥師表示，一天排便3次到3天排便一次都算正常，有些人可能兩天沒排便就焦慮，但其實無需過度緊張，他也提醒，排便順暢不只是益生菌的事，更重要的還有日常飲食習慣的建立，包含「多喝水、攝取足夠膳食纖維、以及攝取好的油脂潤腸」，尤其胡廷岳藥師認為，台灣人容易便秘的原因經常是好油吃不夠，不妨試著吃些魚、酪梨、橄欖油等。
而最後一招天然處方箋則是規律運動、按摩腹部促進腸道蠕動，胡廷岳藥師也教導增加腸道蠕動的腸道按摩法：
- 左手握拳，右手包住。
- 腹部依照順時鐘方向：右下→上→左→下輕壓按摩幾圈，幫助腸道蠕動。
- 每次5～10分鐘，每天做1～2次，可依個人情況做調整，腸道就慢慢找回那個蠕動的感覺。
只要養成良好生活習慣，讓好菌在腸道「住得舒服」，自然能讓壞菌沒機會作亂，腸胃也就會愈來愈穩定、排便更順暢！
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