益生菌吃越多，腸道越健康？13位科學家提醒別忽略這些基本功

每天吃益生菌、喝優酪乳，甚至花錢做腸道菌檢測，就代表腸道越來越健康嗎？當腸道保健成為熱門話題，科學家提醒，人體微生物群的研究雖然快速進展，但從「發現某些菌與疾病有關」，到「證明補充特定菌就能改善健康」，中間仍有一段距離。

菌相與疾病有關，但不代表能直接用來診斷

2026年10月23日，包括羅格斯大學（Rutgers University）研究人員在內等13位國際頂尖微生物科學家，共同在《Nature Medicine》發表了一項戰略願景，提出微生物群與慢性疾病研究的10項優先方向，以確定微生物群落如何影響慢性疾病的發展以及如何將其用於臨床治療。研究人員強調，菌相會受到飲食、用藥、生活環境與個體差異影響，必須建立一致的研究標準，才能判斷某種菌相改變是否真的影響疾病。

人體內外數萬億的微生物塑造著免疫和代謝的發展。作者指出，抗生素的使用、剖腹產、嬰兒配方奶粉以及富含加工食品的飲食等因素，都會改變這些微生物群落。有證據表明，生命早期微生物群落的紊亂與多種慢性疾病的發生、發展密切相關，包括兒童氣喘、過敏症和代謝紊亂。

癌症治療、失智與帕金森氏症都成研究焦點

作者強調，要建立明確的因果關係而不是簡單的相關性，需要資金進行大規模、長期的受控人體試驗。這10個優先方向，重點歸納為四大類：

• 建構科學基礎
• 推進臨床應用
• 尋求高影響力機會
• 提供教育

除了胃腸道感染外，研究人員還在研究腸道微生物如何影響癌症的免疫療法反應，以及腸道與大腦之間的關聯在巴金森氏症和阿茲海默症等神經退化性疾病中的作用。此外，該團隊還倡導將微生物組科學納入標準醫學課程和公共衛生教育中。

益生菌不是吃越多越好！要清楚菌株、劑量與用途

「益生菌」並非單一成分，不同菌株、劑量及使用情境的研究結果可能不同。某些特定菌株在特定疾病或治療情境下可能有幫助，但不能因此推論所有益生菌都能改善便祕、免疫力或預防慢性病。購買產品前，應先問清楚希望改善的是什麼問題，並查看是否有針對該菌株及用途的人體研究；免疫功能低下或有重大疾病者，更應先詢問醫師。

腸道菌檢測可能提供菌群組成資訊，但目前還沒有一套適用所有人的「完美菌相」標準。檢出某種菌較多或較少，不等於已確診疾病，也不代表必須購買指定補充品。若有長期腹痛、血便、體重不明原因下降或排便習慣明顯改變，應接受正規醫療評估，而不是只靠檢測報告自行調整療法。

養好腸道，日常做好這4件事

第一，讓餐盤有更多種類的蔬菜、水果、全穀與豆類，逐步增加膳食纖維。第二，依個人耐受度選擇無糖優格、優酪乳或其他發酵食品，不必為了「好菌」額外吃進大量糖。第三，規律活動、睡眠及維持穩定飲食節奏。第四，抗生素應依醫囑使用，不要自行要求或停藥。這些做法是支持整體健康的生活基礎，並非保證改變某一種菌就能治病。

益生菌常見問題FAQ

Q：益生菌每天都要吃嗎？

A：不一定。是否補充應看健康需求、菌株證據及醫療建議。

Q：吃優格就能取代益生菌嗎？

A：兩者不能直接畫上等號；優格是食物，菌株與含量會因產品而異。

Q：腸道菌檢測可以診斷腸躁症嗎？

A：目前不宜單靠商業菌相檢測診斷腸躁症或其他腸胃疾病。