78歲吳敦義「大腦前額葉退化」引關注！3招延緩退化救腦力

78歲前副總統吳敦義日前罕見坐著輪椅出席文教基金會茶會，其健康狀態引發各界高度關注。吳敦義妻子蔡令怡向友人透露，丈夫因大腦前額葉退化，導致語言表達能力受影響，情緒調節也受到波及，目前卸下基金會董事長職務。

消息一出，喚起社會大眾對高齡腦部退化的高度警覺。許多人常把失智與記憶力變差畫上等號，但當大腦退化的核心發生在「前額葉」時，面臨的考驗可能截然不同。

大腦「前額葉退化」，情緒、行為和語言出現變化

位於額頭後方的前額葉皮質（PFC），主掌精密的「執行功能」，包括日常規劃、專注力、靈活變通、語言組織，以及抑制不當衝動與調節情緒。根據2024年刊登在《Brain Structure and Function》期刊的研究指出，前額葉皮質作為大腦的「中樞控制室」，能將大腦深處的情緒與喚起訊號如多巴胺、乙醯膽鹼，轉化為具體的目標導向行為與執行決策，在整合情緒與理性決策網絡中扮演著不可或缺的調控角色。

台灣失智症權威、台大醫院神經部兼任主治醫師、教授邱銘章，在《健忘，是大腦在求救？》新書中表示，額顳葉型失智症，顧名思義就是在大腦前額葉和顳葉的地方，因腦部細胞的破壞造成額葉或顳葉萎縮所產生的失智症。依嚴重程度，相對應地產生人格、行為和語言的變化。

有些人因此產生人格驟變為社交行為不適切、衝動或漠不關心，另外有些人則失去適切運用語言的能力。邱銘章醫師指出，前額葉損傷的人，自由回想的時候有搜尋資料的困難，無法有效提取資訊或組織回憶內容。

延緩腦退化，3種日常強腦處方

想要減緩大腦前額葉退化，日本和田秀樹身心診所院長和田秀樹在《60歲開始越活越聰明！大腦與心境的瞬間保養法》書中提到，前額葉最喜歡的，就是新鮮刺激與前所未有的點子。尤其是打破固定巢臼與日常規律時，最能活化前額葉，讓它保持精力充沛能量，全速運作。

2025年一篇刊登在頂尖期刊《神經學前沿（Frontiers in Neurology）》的研究則指出，有規律運動的長者在進行認知任務時，其前額葉能保持更有效率的活化，且反應時間顯著較短。這證實了規律的身體活動是維持前額葉執行功能、減緩認知老化的關鍵防護機制。日常生活建議可以落實以下大腦保養守則：

• 規律進行「中強度有氧運動」：2025年刊登在《Frontiers in Neurology》期刊的統合分析指出，中等強度的有氧運動與認知能力的顯著提升相關。在患有輕度認知障礙的老年人中，每週4次、每次至少50分鐘、中等強度、以步行為主的運動，在各類有氧運動中對提升全面認知功能的效果最為顯著。
• 讓大腦保持年輕的「麥德飲食」：邱銘章醫師建議，可採用結合地中海與得舒飲食精神的麥德（MIND）飲食，不僅能降低阿茲海默症風險，還能延緩老化造成的認知衰退。請多攝取10種健康植物性食材如深綠色蔬菜、堅果、莓果、豆類、全穀物與橄欖油等，並避開5種不健康食物如紅肉、人造奶油、糕點甜食等，以減輕大腦負擔。麥德飲食強調天然植物性食材為主，少吃動物產品和高飽和脂肪酸的食物。
• 挑戰新事物與新體驗：和田秀樹醫師表示，若讓前額葉長期處於放鬆狀態，大腦得不到新的刺激，只會加速衰退與老化。勇於踏出習以為常的舒適圈，刻意為自己增加新體驗，不妨嘗試在散步時走一條沒走過的路，聆聽不同風格的音樂、閱讀不同領域的書籍、去接觸年輕人喜愛的文化，光是這麼做，就足以帶來效果。因為前額葉會對新事物產生反應，每當接觸未知，就等於為大腦補充能量。

（本文首圖素材圖片來源：藍蝴蝶論政 Facebook）