冬季來臨時，高血壓患者要特別注意加強保健。因為人體的血管也遵循「熱脹冷縮」的原理，天氣變冷時，體內腎上腺皮質激素分泌增多，會使血管收縮更明顯，進而導致血壓升高、波動明顯。
利尿劑+冬天少喝水，小心血液變黏稠
這種情況下，高血壓患者最好及時找醫師調整用藥，否則可能出現不同程度的胸悶等不適，嚴重時還可能誘發中風等急症。
另外，利尿劑是降壓藥的常用藥，降壓效果平和，往往與其他降壓藥聯合使用。人在冬季的飲水量相對減少，服用利尿劑後，人體內大量失水，血液高度濃縮，血液黏稠度便會增加，易形成了血壓低、血液黏稠度高，導致缺血性中風，因此，服用利尿劑的患者也需要調整用藥。
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而需要注意的是，調整用藥並非自行增加藥量，而是在醫師的指導下進行監測，根據血壓水準、目標器官損害程度等進行的調整。患者千萬不可自行隨意調整藥量。
降壓藥什麼時間吃最好？長效藥早上吃、短效藥分2次吃
降壓藥早上服還是晚上服，飯前服還是飯後服？是高血壓患者經常詢問的話題。降壓藥物服用時間首先看藥物的作用維持時間。
如果是長效降壓藥，一天服用一次即可，一般情況下如果一天一次的話，應該在早上起床後半小時服用，不用限制是飯前還是飯後。並且如果沒有胃病，建議最好在進食前20分鐘以上服用。
如果是每天服用2次，第一次用藥在早上起床後半小時以內，第二次可以在下午4～6點服用。
其次，要看血壓波動的特點。通常血壓波動呈白天高，晚上低的勺形曲線，白天血壓有兩個高峰階段，一個是上午6～10點，一個是下午4～6點，這部分患者如果服用長效的藥物，早上服用一次就可以了。但也有少數患者出現日夜差異消失的曲線，甚至出現晚上高白天低的反勺形曲線，這部分患者除了早上服用一次降壓藥物以外，晚上應加一次降壓藥物，以處理夜間血壓增高，避免目標器官損害。
最後，要看藥物的作用特點。比如利尿劑應在早上一次服藥，避免晚上服用，造成夜尿次數增加，影響睡眠。
避免高海拔、別跟團趕行程！高血壓患者6大安全旅遊守則
年末春節前是旅遊的高峰季，高血壓患者在外出旅行前最好還是找醫師評測一下身體狀況，選擇適合的出行。
- 最好選擇自助旅行。隨團出遊一般時間安排較緊，體力消耗大，容易打亂高血壓患者的作息時間，造成血壓波動，加大心、腦等急性疾病發作的風險。相比之下，自助旅行靈活度高、排程自由，更適合高血壓患者。
- 避免進入高海拔地區。高血壓患者到達海拔高的地區，比正常人更容易出現缺氧、胸悶、心跳加快、血壓增高等高原反應，因此不建議前往此類地區。
- 在外吃喝要管住嘴。外出旅行不可避免品嘗當地特色美食，但仍然要記住少鹽少油，多喝水。此外，還要注意食物是否新鮮、衛生，避免腸胃炎和腹瀉。
- 不發脾氣、避免與人爭執。出遊在外不可能事事順心，如果發生不順心的事件，要機智應對，不要硬碰硬，更不要生悶氣。
- 隨身攜帶血壓計、降壓藥、薄厚衣物等。
- 輕度高血壓患者血壓控制良好的情況下可以乘坐飛機，不要有緊張情緒，在飛機起飛降落時保持心境平和，多活動下顎，做咀嚼、吞嚥動作，這可以調節身體內的氣壓變化，避免體內器官受到過大壓力。
本文摘自《和心臟專家談心》／ 孫宏濤（醫學博士、中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、大家醫聯醫生集團創始人）／大都會文化出版
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