
34歲的女性,有右側頭痛的困擾,每次發作起來大約4小時,疼痛指數7-8分(滿分10分),同時覺得眼壓很高,很怕光及怕吵,會噁心反胃,完全不能做事情,只能睡覺休息,在安靜及燈光暗處休息後會緩解。經過西醫檢查腦部正常,吃西藥可以暫時緩解,但仍反覆發作,對生活及上班品質造成很大的困擾,因此求診於中醫。
經過問診及評估,周大翔中醫師了解到這位年輕女性平常不菸不酒,但經常熬夜,蔬菜及喝水偏少,上班壓力較大且長期久坐,有明顯的烏龜頸及駝背,脖子肩頸時常緊繃僵硬。
經過針灸肩頸及對應的穴道,搭配體質給予中藥,同時教導正確的坐姿及養成正常作息及充足飲水、適當紓壓,使身體氣血可以通暢,經治療後偏頭痛發作的頻率大幅降低,肩頸也輕鬆了很多,如釋重負,找回身體健康自主權。
偏頭痛族群、原因及誘因
初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師表示偏頭痛是一種良性、週期性的頭痛,包含了神經、血管、化學物質的相互作用。女性多於男性,發生年齡通常從孩童時期開始,到青少年及早期成年人,但一開始可能在各年齡層發生,通常有家族病史。
女性在月經期可能會對偏頭痛發作較敏感,其他如強光、聲音、壓力、飢餓、賀爾蒙波動、缺乏睡眠、酒精或賀爾蒙藥物等其他刺激皆可能誘發。睡覺後可緩解。
偏頭痛診斷
不是所有單側頭痛就叫做偏頭痛,醫學上的偏頭痛為反覆發生的頭痛,一次發作4-72小時,並且沒有其他原因,
同時符合下列至少兩項:
- 單側頭痛
- 搏動性疼痛
- 因活動惡化
- 中度到嚴重
同時加上至少以下一項:
- 噁心或嘔吐
- 畏光及畏聲音
周大翔中醫師分析有些是症狀可能是嚴重的疾病造成的頭痛,例如:突然發生、嚴重、有史以來最痛、先嘔吐再頭痛、出現發燒、急性惡化的頭痛、彎腰咳嗽搬重物誘發的頭痛、頭痛到干擾睡眠、意識改變、55歲以上才發生的頭痛。以上應把握黃金時期,先至西醫檢查後再同時至中醫院所搭配體質治療。
偏頭痛中醫怎麼看?3大常見體質對症治療、按4穴通氣血
周大翔中醫師提醒,診斷及中藥開立應由中醫師診斷後針對個別體質開立,勿自行服藥以免治療方向不正確而傷身。
痰濕熱
- 族群:代謝性疾病、喜歡吃重鹹炸辣甜食、愛吃水果、喝酒、三餐不定時
- 症狀:體味重、口臭、便祕、怕熱、口乾喜歡喝冷飲、體格偏胖或偏瘦
- 中藥:甘露消毒飲、溫膽湯、溫清飲加減
氣血虛
- 族群:常熬夜、過度勞累、年紀稍長
- 症狀:面色稍黃、疲倦、容易頭暈、胃口不佳、月經點滴
- 中藥:四君子湯、歸脾湯、聖愈湯加減
肝鬱氣滯
- 族群:缺乏運動、常生氣、焦慮、生活不如意
- 症狀:因緊張而食慾不佳、不自覺的緊張、月經失調
- 中藥:加味逍遙散、柴胡桂枝湯加減
現代人很多是靜態生活,工作及休息時久坐、維持同一姿勢不動,造成聳肩、圓肩及肩頸僵硬等等的問題,直接影響血液循環往上到腦袋及往下回流,造成氣血阻滯在肩頸部及頭面部。
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