一堆人當小毛病！美腫瘤科醫師列4症狀是「罹癌警示燈」再普通都別硬撐

咳嗽拖了幾週還沒好、便祕以為只是火氣大、摸到小腫塊卻想著再觀察就好？別再輕忽這些小警訊了，美國邁阿密大學腫瘤科醫師 Mikkael Sekeres 在《華盛頓郵報》提醒，臨床上有四種「看似普通卻最該警覺」的症狀，可能是癌症的早期警報。若持續不退，千萬別硬撐，該掛號就掛號，越早檢查越安心！

一、淋巴結腫大，持續變硬要小心

淋巴結是人體免疫的「前哨站」，感染時會暫時腫大、甚至會痛，這多半是身體在對抗細菌或病毒。不過，Mikkael Sekeres醫師提醒，若腫塊「不痛、變硬、固定、且持續變大」，就要特別小心，這可能是惡性病變的信號，務必進一步檢查。

血液腫瘤科醫師謝佳訓曾受《早安健康》專訪同樣提醒，「不痛的腫塊」要特別小心，一般良性腫塊可能會痛，相對柔軟、可移動，頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部都是要特別觀察的重點淋巴結區域，一旦有異常，千萬別拖延就醫。

二、排便習慣改變，便祕或腹瀉兩個月應檢查

雖然旅行或作息不規律導致的短期腹瀉或便祕並不罕見，但Mikkael Sekeres 醫師指出，若排便習慣改變持續超過兩個月，特別合併腹痛、直腸出血，就可能是大腸直腸癌的早期徵兆。

大腸外科醫師鍾雲霓曾於臉書粉專貼文解釋，初期癌細胞刺激腸壁，可能導致蠕動過快，出現腹瀉、糞便帶黏液或出血；但隨著腫瘤變大、堵住腸道，症狀會反轉成「頑固便祕」。若再伴隨食慾下降、體重驟減、貧血，就要特別小心。她強調，「等到腸道症狀明顯時，腫瘤通常已不小。」建議50歲以上民眾應定期做大腸鏡檢查；有家族史或異常症狀者更不應拖延。年輕人若長期便祕、腹瀉，試過高纖飲食和多喝水仍無改善，也別拖，該檢查就檢查！

三、體重意外減輕，半年掉5％是關鍵

根據美國長期追蹤研究，一年內體重減少超過10% 的人，癌症診斷風險提高約37%，其中以食道、胃、肝與胰臟癌最常見。腫瘤科醫師吳教恩曾於Youtube同名頻道建議，先從三方面檢查，包含：

• 是否刻意減重：節食、運動或飲食變清淡者不列入異常。
• 內分泌與代謝問題：糖尿病、甲狀腺亢進皆可能導致體重下降。
• 心理壓力或生活變動：重大壓力、睡眠不足、憂鬱皆會影響飲食量。

若檢查都正常，但半年內體重卻掉超過5%，又合併食慾下降、腹痛、胸悶、咳嗽等症狀，就要立即就醫，檢查腫瘤指數或做影像學檢查，別讓「瘦」成為錯誤訊號。

四、慢性咳嗽超過8週，應找出真正原因

一般感冒引起的咳嗽多在兩週內改善，即使拖延，最長也約兩個月，但若咳嗽超過八週以上即屬「慢性咳嗽」。不過西班牙有篇近萬名肺癌患者的研究竟發現，咳嗽是最常見的初期症狀，約三分之一患者出現此現象。若長期乾咳且有吸菸史，罹患肺癌的機率較高。

雖然在所有慢性咳嗽患者中，確診肺癌的比例不到2%，但假如咳嗽伴隨高燒或發冷、或者肌肉到處痠痛，或伴隨大量黃綠色痰、為了吐痰而不斷咳嗽，甚至咳出血塊狀痰，就應立即就醫，避免延誤治療時機。

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