吃很健康還變胖高血脂？這「代謝油門」在失控，醫教3招調回來

現代人生活壓力大、作息紊亂，甲狀腺疾病愈來愈常見。臨床上不少患者在例行健檢中被發現「高血脂」，進一步檢查才知道背後的主因竟是甲狀腺功能異常。

事實上，甲狀腺與人體代謝息息相關，它像「人體油門」，一旦失衡，脂肪代謝也會受到影響。周宗翰中醫師在治療上強調「調氣血、顧臟腑」，能在西醫治療之外，協助身體恢復內分泌與代謝的平衡。

甲狀腺失調為何會引起高血脂？

甲狀腺分泌的甲狀腺素能促進身體代謝、加速脂肪分解、調節膽固醇利用率。當甲狀腺功能低下時，代謝速率下降，脂肪分解變慢，血液中的膽固醇與三酸甘油脂就容易升高；若功能過高，雖然代謝變快，但長期處於過度亢奮狀態，也會造成能量耗損、肝膽負荷過重，導致血脂紊亂。

周宗翰中醫師說明這類患者常見症狀包括：怕冷或怕熱、體重變化異常、疲倦、情緒不穩、心悸、便祕或腹瀉、掉髮等。許多病人以為只是生活作息不佳，卻忽略了背後是「內分泌失調」在作祟。

中醫如何看待「甲狀腺與高血脂」的關聯？

中醫並沒有「甲狀腺」這個名詞，但相關症狀早在古籍中已有記載，如「癭」、「氣癭」、「瘿瘤」等。中醫認為，此病核心在於「氣機鬱滯、痰濁內生、肝脾失調」——情志不暢則肝氣鬱結，影響脾胃運化，使痰濁、瘀血積於頸項或體內，導致代謝異常與脂質失衡。

高血脂在中醫理論中屬於「痰濁」範疇。痰濁不僅指可見的痰液，更指代謝產物無法順利排出、在體內淤積的狀態。若再加上氣血運行不暢，脂質更易滯留血管中，引起動脈硬化與心血管疾病。

四大常見中醫證型與調理原則

一、肝鬱痰阻型

• 情緒緊張、壓力大者常見。表現為頸部腫脹、胸悶易嘆氣、脅肋脹痛、口苦口乾。
• 治法：疏肝解鬱、化痰散結。
• 常用方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減，佐以柴胡、郁金、昆布、夏枯草。

二、脾虛痰濕型

• 飲食不節、嗜甜油膩者常見。症見倦怠肥胖、腹脹、便溏、舌苔白膩。
• 治法：健脾化痰、利濕降脂。
• 常用方藥：二陳湯加茯苓、澤瀉、陳皮、白朮；可搭配山楂、荷葉促進脂代謝。

三、氣陰兩虛型

• 常見於甲狀腺功能低下或長期服藥後體虛者。症狀為怕冷、乏力、心悸、皮膚乾燥、便祕。
• 治法：益氣養陰、調補脾腎。
• 常用方藥：生脈散合六味地黃丸加減，配以太子參、麥冬、枸杞。

四、陰虛火旺型

• 多見於甲狀腺功能亢進者。症狀為心悸多汗、易怒、口乾咽燥、睡眠不安。
• 治法：滋陰清熱、平肝潛陽。
• 常用方藥：知柏地黃丸加夏枯草、牡蠣、龍骨，有助穩定情緒、緩和代謝過快。

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