雖然有先天基因傾向，但是透過調整後天因素，風險就會下降
很多人聽到「運動可以降低乳癌風險」，第一個反應都是 - 大概吧？可能是心理作用吧？但這一篇研究談的不是感覺，而是實際發生率。
單純「有沒有運動」，差距其實不算大，乳癌風險大約下降一成多，風險比大約是 0.84。方向是對的，但還不夠漂亮。
真正讓風險曲線明顯往下掉的，是「運動量」。真正拉開差距的是中等運動量。在真的有固定運動的人裡，研究把運動量分成低、中、高三組。結果非常清楚 - 中等運動量那一組，效果最好。
數字直接說話。中等運動量者，乳癌風險大約是 0.59，等於少了四成左右。換成生活語言就是 -本來十個人裡，可能會有十個人中標，現在只剩下大概六個。這不是保健，是實際在改寫風險曲線。
不是越操越安全 - 高強度沒有再多賺
那是不是每天拼命運動，風險會更低？研究的答案很誠實 - 不會。高運動量那一組，數字並沒有比中等運動量更好。這代表一件事 - 身體不吃「拼命三郎」這一套。它要的是穩定、可恢復、長期能維持的刺激。
越早開始越好 - 年輕時的設定會留下來
如果是在三十歲以前就開始建立運動習慣，效果更漂亮。中等到偏高運動量者，乳癌風險大約落在 0.58 到 0.60，風險降低超過四成。
這代表年輕時建立的生活節奏，會在細胞裡留下長期的保護設定。
那三十歲以後才開始，還來得及嗎？答案是 - 來得及，而且不是安慰。三十歲以後開始運動的人，乳癌風險大約是 0.63，仍然可以下降三到四成。身體比我們想像中，更願意配合。
持續，比什麼都重要，如果要把這一切濃縮成一句話，我會說 -中等強度，長期持續，越早開始越好。不是三分鐘熱度，而是讓運動變成生活的一部分。不是為了拚輸贏，而是每天幫身體把風險背景調低一點。
對 BRCA 高風險族群來說，運動不是選項，而是一種溫和卻長期有效的自我保護策略。
安潔莉娜裘莉沒有告訴您的那一半故事
安潔莉娜裘莉讓世界看見了基因的力量，但醫學正在補上另一半的故事 -基因不是命運的終點。即使握著一張高風險的基因骨牌，我們仍然可以用生活，放慢它倒下的速度，甚至改變方向。
記住這幾個關鍵字就好 -越早開始越好、中等強度運動、長期、持續，這不是口號，而是細胞真的聽得懂的語言。
本文獲得張家銘醫師授權刊載 張家銘醫師粉絲專頁
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