從安潔莉娜裘莉乳癌基因說起 – 如何透過調整後天因素改變先天的基因傾向。很多人第一次聽到BRCA乳癌基因，是從安潔莉娜裘莉開始的。那一年，她公開自己帶有乳癌高風險基因，選擇預防性手術，震撼了全世界，也讓無數家庭第一次正視一件事 - 原來，基因真的會影響命運。
但在門診裡，我最常被問的一句話卻是 -如果我也有安潔莉娜裘莉那種乳癌基因，是不是一定會得乳癌？
這是一個很沉重的問題，也是醫學必須誠實回答的問題。而隨著研究越來越清楚，我們其實已經摸清楚這個基因的特性了。答案很明確 - 不是。
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BRCA 不是開關 – 只是一個風險放大器
我們很容易把基因想成命運的按鈕，好像一按下去，事情就注定發生。但從分子醫學的角度來看，BRCA 基因變異更像是一張「骨牌」。
它確實讓第一張牌比較容易倒，但後面會不會一路倒下去，取決於生活裡不斷推動它的力量。
雌激素刺激、慢性發炎、胰島素與生長因子訊號，都是一張一張在後面推動的骨牌。
而好消息是 - 運動，正是少數可以讓這條骨牌鏈放慢，甚至中斷的力量。
運動怎麼改寫基因命運 - 分子層級的真相
發表在《Breast Cancer Research and Treatment》的經典研究，追蹤七百多位 BRCA 基因變異帶因者，給了我們一個非常關鍵、而且很務實的結論 -即使在高基因風險族群中，生活型態仍然可以調節乳癌風險。
在分子層級，運動會降低雌激素與類胰島素生長因子的長期刺激，讓本來就修復能力較弱的 BRCA 細胞，不必長期承受過度分裂與錯誤壓力。
運動也會降低內臟脂肪帶來的慢性發炎，讓細胞不必一直處在警戒與受損狀態。換句話說，運動不是在「治療基因」，而是在幫細胞把環境變得比較不容易出事。
即便有先天致癌基因，透過調整後天因素，風險就會下降！下一頁繼續看如何做👇