這類人心血管風險高3倍！內臟脂肪高、肝臟堆油，醫教2招遠離脂肪肝

今天來聊聊，其實泡芙人的心血管風險比健康過重者還要高！可愛的學員一來就說：「我只要減體脂肪，我不要減體重。」

真抱歉體重還是少了快三公斤，但更重要的是：體脂肪從 39% → 32%，內臟脂肪從中度降到幾乎改善，擺脫了泡芙人！

什麼是泡芙人？

所謂「泡芙人」或「瘦胖子」，醫學上常被歸類為代謝異常但體重正常（MUNW, metabolically unhealthy normal weight）的族群。他們通常看起來四肢纖細，但肚子圓、肌肉量偏低、內臟脂肪 (VAT) 偏高。

研究顯示，MUNW 的心血管事件風險，顯著高於「代謝健康的過重者」（MHO, metabolically healthy obese）。相較於健康的正常體重者，體重正常的代謝異常族群（泡芙人）的長期心血管風險高出 2 到 3 倍。

全球資料也顯示，非肥胖的脂肪肝約占全部脂肪肝的四成，所以「瘦子脂肪肝」並不少見。這群人未來在心血管糖尿病 的併發症，絕不能小看。

為什麼泡芙人在亞洲人中更常見？

體脂分佈差異： 在同樣的 BMI 之下，亞洲族群更容易將脂肪堆積在腹部與臟器周圍（內臟脂肪高），因此較早出現胰島素阻抗，這也是為什麼WHO 建議亞洲人要用更嚴格的 BMI 標準來評估風險。

這是由於PNPLA3 I148M 基因變異，會讓肝臟「處理油脂」的效率變差。簡單來說，它會讓肝細胞裡的三酸甘油酯難以分解，導致脂肪不斷累積，肝臟越來越油。

這個過程也與血脂代謝失衡、粒線體功能受損有關，最終讓肝臟發炎與纖維化的風險上升。

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