PSA為什麼會升高？6大常見原因導致數值異常
李秉叡醫師分析，當PSA數值偏高時（>4 ng/mL）不等於就是癌症！以下因素也可能導致異常：
- 良性攝護腺增生：隨著年齡增長，攝護腺體積逐漸變大，可能導致PSA值上升，屬常見的非惡性原因。
- 攝護腺發炎：包括急性與慢性攝護腺炎。急性發炎多與細菌感染相關，常伴有發燒、排尿疼痛；慢性則可能與排尿功能障礙或反覆感染有關，皆可能造成 PSA 異常升高。
- 物理刺激：例如攝護腺按摩、切片、經直腸超音波檢查或尿管放置等醫療處置，都可能暫時性提高PSA值。
- 泌尿道感染：感染引發的局部發炎可能波及攝護腺組織，使PSA升高。
- 生活因素：射精、長時間騎乘自行車、劇烈運動等活動，可能使PSA值短暫上升，建議抽血檢查前避免這些情形。
- 攝護腺癌：此為最需警惕的原因，特別是當PSA升高合併其他臨床異常時，需進一步檢查以排除癌症可能。
PSA偏高不一定是癌，3階段檢查確認病因
李秉叡醫師建議，當PSA出現異常時，不需要恐慌，還需按步驟檢查。第一步是諮詢泌尿科醫師，由醫師綜合病史、身體檢查與PSA變化，決定後續追蹤方式。如果是第一次偏高，建議先排除短暫因素如發炎、運動、射精等，並在4～6週後重複檢測一次。
若數值持續升高，就需要進一步評估，包括肛門指診與骨盆腔MRI，從影像找出可疑病灶，避免不必要的切片。醫師也可能安排其他血液指標，例如游離PSA比例（free/total PSA ratio）或攝護腺健康指數（PHI），提高風險判斷的準確度。
最後，如果PSA持續異常或MRI看到高風險病灶，就會安排攝護腺切片。切片是目前唯一能確診攝護腺癌的方式，也是決定後續治療計畫的重要步驟。
參考資料:
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