為何耳石歸位了，頭還是暈？元兇可能還是骨鬆
許多耳石脫落症患者還有一個共同的困擾：「醫師，您上次幫我做了耳石復位術，天旋地轉的感覺確實好了。但為什麼我總還是覺得頭重腳輕，有種說不上來的暈眩感？」
4.1 惱人的「殘餘頭暈 (Residual Dizziness)」
這種在耳石脫落症成功治療後，持續存在的非特異性、模糊的頭暈或不穩感，在醫學上被稱為「殘餘頭暈」。根據文獻統計，大約有31%至61%的耳石脫落症患者會經歷這種惱人的後遺症。
4.2 研究揭示：骨質流失是殘餘頭暈的關鍵推手
過去我們對殘餘頭暈的原因了解有限，但首爾中央大學醫院Suh團隊的一項研究，精準地找到了骨骼健康與殘餘頭暈的關聯，其結果令人震驚。經過精密的統計分析後，研究明確指出：患有骨質減少（Osteopenia）的耳石脫落症患者，在治療成功後出現殘餘頭暈的機率，竟然是骨密度正常者的9.9倍！
這個接近十倍的懸殊差異強烈暗示，骨質疏鬆或骨質減少的影響，可能比我們想像的更深遠。它不僅讓耳石變得脆弱、容易脫落，還可能全面性地損害了內耳前庭系統的健康與自我修復能力，導致暈眩感在主要症痛消失後，依然陰魂不散。
給您的三大實用建議：主動出擊，鞏固您的骨骼與平衡
預防骨質疏鬆與頭暈的醫療建議與保健方法：包括主動告知病史、進行骨密度檢測(DXA)、補充鈣質維生素D及規律運動。
建議一：如果您已被診斷有骨質疏鬆
您需要清楚了解，自己發生頭暈、耳石脫落症和跌倒的風險，確實比一般人更高。在因為頭暈問題就診時，請務必主動告知醫師您的骨鬆病史。更重要的是，必須將「預防跌倒」視為生活中的第一要務。
試想，「頭暈不穩」加上「骨骼脆弱」，這是一個多麼危險的組合！積極治療骨鬆，不僅是為了骨骼，也能為平衡幫上一個忙。
建議二：如果您經常感到頭暈或反覆發生
特別是如果您是停經後的婦女或年長者，除了看耳鼻喉科或神經科之外，也應該主動與您的家庭醫師或骨科醫師討論關於「骨密度檢測」的必要性。這或許能幫助您找出頭暈背後那個意想不到的原因之一。
建議三：積極管理骨骼健康，就是投資您的平衡感
過去，我們補充鈣質、維他命D，做負重運動，是為了預防骨折。現在，這些研究告訴我們，這麼做還有一個額外的好處：維持良好的平衡功能。一個健康的骨骼系統，意味著體內鈣代謝的穩定，這也為您的內耳平衡系統提供了穩固的基礎。積極治療骨質疏鬆，可能在強健骨骼的同時，也可能為您的世界帶來不再天旋地轉的穩定。
結論：重新認識骨骼的全身性重要性
頭暈與骨質疏鬆，這兩個看似毫不相干的健康問題，如今已被科學證據連結在一起，儘管這些大型研究主要針對韓國族群，其揭示的生理機制對於同為亞洲人的我們，仍具有很高的參考價值。
這個連結，更從單純的「相關性」，被一些研究發現可能為「因果關係」。總結來說，現有的科學證據清楚地告訴我們：骨質疏鬆會顯著增加首次發生耳石脫落症、耳石脫落症復發、廣泛性平衡功能障礙，以及耳石脫落症治療後殘餘頭暈的風險。
從今天起，請將您的骨骼健康，視為維持整體生活品質、預防跌倒、遠離暈眩的一環。積極地透過均衡飲食、規律運動和必要的醫療協助來預防和治療骨質疏鬆，這不僅能讓您的步伐更穩健，也可能讓您的世界，從此不再天旋地轉。
作者介紹：洪暐傑醫師，目前任職於義大醫院，擔任家醫部預防醫學科主任。專長是骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、高血脂、戒菸服務、預防醫學及疫苗接種、多疾病整合照護、人工智慧。現有經營粉絲專頁：洪暐傑醫師的愛講空間、原文
看了這篇文章的人，也看了...