
沉默的殺手:您所不知道的骨質疏鬆
現在,讓我們將目光轉向故事的另一位主角——骨質疏鬆。
2.1 不只是骨頭變脆而已
根據醫學定義,骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病。它的特徵是骨量減少,骨骼的微細結構遭到破壞,導致骨頭變得像疏鬆的浮木一樣脆弱,大大增加了骨折的風險。
它之所以被稱為「沉默的殺手」,是因為在發生骨折之前,患者通常沒有任何明顯症狀。我們的骨骼就像建築物的鋼筋水泥,骨質疏鬆則像是鋼筋被腐蝕、水泥中出現了大量孔洞,雖然外觀看不出來,但結構的穩定性已岌岌可危。許多人都是在一次輕微的跌倒,甚至只是彎腰搬個東西,就發生了嚴重的骨折,這才驚覺自己早已被這位沉默的殺手盯上。
2.2 骨鬆有多普遍?一個您不能忽視的真相
骨質疏鬆的盛行率,遠比我們想像的要高。一項根據《韓國國民健康營養調查》數據進行的大型研究顯示,在50歲及以上的成年人中,女性的骨質疏鬆盛行率竟高達35.5%,而男性也有7.5%。
在台灣,50歲以上男性每四人就有一人有骨質疏鬆,而女性每三人就有一人有骨質疏鬆。臨床上,我們診斷骨質疏鬆的黃金標準,是透過「X光式骨密度(Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)」儀器來測量。
驚人的連結:當骨骼的疏鬆撼動了內耳的平衡
好了,偵探故事的兩位主角都已登場。過去,醫學界多半認為骨質疏鬆和頭暈,只是兩個恰好都好發於老年人的獨立問題。但現在,越來越多的科學鐵證,將它們緊緊地綁在了一起。
3.1 共同的生理基礎:「鈣」的代謝失衡
科學家們提出的核心假說非常直觀:骨骼的健康和內耳耳石的穩定,都與我們體內的「鈣代謝」息息相關。當身體的鈣代謝出了問題,一方面會導致骨骼中的鈣質大量流失,造成骨質疏鬆;另一方面,這也可能影響到由碳酸鈣構成的耳石,使其結構變得不穩定、更容易碎裂脫落,進而引發耳石脫落症(BPPV)。簡單來說,骨骼這座「鈣的銀行」出了問題,內耳這個需要「鈣」來維持穩定的精密儀器,自然也跟著遭殃。
骨質疏鬆導致耳石脫落的機制圖解:比較健康骨骼與骨鬆骨骼,說明缺鈣如何導致內耳耳石結構變脆弱並容易脫落,進而引發眩暈。

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