現在最新建議，開始重視「胱抑素C（Cystatin C）」
近年醫學界開始越來越重視另一個指標 - 胱抑素C（Cystatin C），因為它不像肌酸酐那麼容易受到肌肉量影響。
很多研究發現，胱抑素C（Cystatin C）對於：慢性腎病、心血管疾病、死亡率、代謝老化，的預測能力，甚至比傳統 Creatinine 更敏感。
因此現在最新全球慢性腎病指引（Kidney Disease: Improving Global Outcomes, KDIGO）開始建議：如果條件允許，最好同時參考：肌酸酐（Creatinine）加上胱抑素C（Cystatin C），一起評估腎功能，因為兩者合併，會更接近真實狀態。
這其實也代表一件事：醫學正在從「單一數字」，走向「整體代謝理解」。
我最想提醒大家的生活重點
第一件事，是穩定血糖
很多人沒有糖尿病，但每天血糖震盪很大。早餐精緻澱粉、下午含糖飲料、晚上宵夜，再加上睡不好，這些都會讓腎臟長期暴露在代謝壓力中。
我很建議大家，先從「減少血糖高低震盪」開始，包括：
- 吃飯順序先菜後肉再澱粉、
- 減少含糖飲料、
- 晚餐不要太晚、
- 飯後走路 10 分鐘。
這些小事，其實都在保護腎絲球。
第二件事，是把水分穩定下來
很多人白天忙到忘記喝水，晚上一次灌很多。這樣其實對腎臟不太友善，我通常會建議大家：白天平均補水，讓尿液維持淡黃色，比一次大量喝水更重要。
尤其很多長輩，因為怕頻尿故意少喝水，結果反而讓腎臟長期處在濃縮壓力中。
第三件事，是保護睡眠
睡眠其實是腎臟修復的重要時間，長期睡不好的人，慢性發炎、血壓、自律神經都比較容易失衡。這些壓力，最後都會反映到腎臟微血管。
我很常跟大家說：睡眠不是休息而已，它其實是身體重新校正代謝的重要時間。
第四件事，是增加肌肉量
很多人以為腎功能不好，就只能休息。但其實穩定的肌肉量，反而是健康很重要的基礎。
因為肌肉本身會影響：血糖穩定、胰島素敏感性、發炎調節、粒線體能量代謝。簡單說，肌肉越穩定，整體代謝越穩。
我很鼓勵中年後的人，每週至少有 2 到 3 次肌力活動。哪怕只是深蹲、彈力帶、快走，都會比完全不動好很多。
很多人以為健康是看報告，其實健康是在看生活軌跡
很多時候，eGFR 的意義，其實是在提醒我們：
- 最近是不是太累了？
- 睡眠是不是亂掉了？
- 壓力是不是太久沒處理？
- 身體是不是長期處在慢性發炎？
這些問題，往往比單一數字更重要，因為真正的老化，通常不是一夕之間。真正的修復，也很少是一顆藥突然完成，它更像是每天生活習慣，一點一點重新把身體帶回平衡，而這條路，其實永遠不嫌晚。
本文獲得張家銘醫師授權刊載 張家銘醫師粉絲專頁
參考資料: