惡性程度較高的乳癌，經中西醫合療見曙光！今年2月，台北一名61歲的陳小姐，無意間摸到左側乳房有個硬塊。心裡總覺得不太對勁，於是趕緊到醫院檢查。沒想到一查之下，竟被西醫診斷為第一期「三陰性乳癌」。
腫瘤雖然不大，約一粒花生米大小，但這個結果讓她十分震驚。三陰性乳癌雖然只佔所有乳癌的10～20％，但惡性度高、復發與轉移的機率也比較高。
在接受西醫抗癌治療前，陳小姐決定同時尋求中醫幫助。她主動前往台北市立聯合醫院的中醫門診，尋求中西醫合併治療，希望能透過中醫調理體質、提高免疫力、抑制腫瘤細胞生長，也減輕化療帶來的副作用。
三陰性乳癌是什麼？為什麼比較棘手？
所謂的三陰性乳癌，是指雌激素、黃體素，和第二型人類上皮生長受體（HER2）等3種荷爾蒙受體呈現陰性。代表患者缺乏這些荷爾蒙受體，簡單來說，這意味著常見的荷爾蒙治療和標靶藥物都派不上用場，只能依靠化療、放療等傳統手段來清除癌細胞。
雖然治療反應通常不錯，但由於三陰性乳癌具有高度的基因變異性，患者化療後常面臨預後不佳、復發機率高、腫瘤容易轉移到腦部與死亡率偏高等，一旦復發進展速度往往較快。
化療前她先找上中醫，顧好體質、副作用少一點
而針對三陰性乳癌，醫療團隊擬定的治療計劃是：西醫部分，先進行術前化療，共8次紫杉醇合併鉑類藥物，再加上4次「表柔比星」（俗稱小紅莓），之後再安排手術切除。
中醫部分，則是依據她的體質與症狀開立不同方劑，例如天王補心丹加黨參、黃耆，用以保護心臟並減輕小紅莓的心毒性副作用；龍膽瀉肝湯或散腫潰堅湯，用來抑制腫瘤增生；香砂六君子湯或藿香正氣散，幫助舒緩化療引起的噁心、疲倦與食慾不振，以及小柴胡湯可以安定情緒及焦慮、幫助睡眠。
這樣的中西醫整合治療，讓她能在接受化療的同時，也維持身體的平衡與修復能力。
5個月後檢查，腫瘤消失、淋巴未轉移
經過5個月的中西醫合併治療，今年7月時陳小姐回診看影像檢查與手術病理報告，結果令人振奮──已無癌細胞殘留，淋巴也未見轉移。同時陳小姐的精神、體力都恢復得很好，化療副作用比想像中輕很多，生活品質明顯改善。
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，愈來愈多臨床研究顯示，中醫藥能在乳癌治療中發揮積極作用。除了減輕化療副作用，也能提升整體免疫力與治療耐受度，存活率也提升。
她舉例，一項針對第四期乳癌患者的回顧性臨床研究發現，若合併使用中藥治療，5年平均存活率明顯提升，死亡風險降低約55％；另一份中要薈萃分析也指出，使用中藥的患者，在2年與5年後的整體存活率，均顯著優於未使用中藥者，而且服用時間愈長，存活率愈高。
中西醫合併療法不只治癌，更要助患者恢復生活品質
此外，廖麗蘭主任也以小柴胡湯加減做細胞與動物實驗，結果發現此加減方劑可抑制三陰性乳癌細胞的生長與轉移，顯示中藥並非僅止於調理，而是有實質科學依據的治療潛力。
對許多癌症患者來說，傳統癌症的治療帶來的副作用往往令人卻步。但若選擇中西醫合併治療，讓中醫介入傳統療程，不僅能有效清除腫瘤細胞，還能幫助患者在治療過程中維持身體機能，減少副作用帶來的不舒服，讓治療過程更能持續下去。北市聯醫期盼未來能更進一步積極推動中西醫合療，為癌症患者提供更多元、完整的治療選擇，帶來更多希望。
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