隨著人口老化、壽命愈來愈長，骨質疏鬆已成為影響熟齡族群健康與生活品質的重要隱憂。「骨質疏鬆沒有明顯症狀，但往往一個小跌倒就會造成骨折，尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨最常見，極可能造成行動力喪失，甚至臥床。」
台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰指出，50歲以上的族群中，平均每3人就有1人是骨質疏鬆高風險族。適逢每年10月20日是世界衛生組織（WHO）訂定的「國際骨質疏鬆日」，他呼籲民眾，別再忽略這個常見卻容易被忽視的慢性疾病，應提早檢查、提早預防。
骨質疏鬆成全球第二大病！骨本存摺會見底
很多人以為骨質疏鬆是老年或女性專屬的疾病，其實年輕人若長期忽略骨骼健康，也可能埋下隱憂。陳昱彰醫師解釋，骨質疏鬆症是全世界第二常見的疾病，因為骨頭會不斷地經歷「骨質重塑」，就像一本存摺一樣，會有進（存骨本）、有出（骨質流失）。
正常情形下，這個狀態會保持平衡、擁有健康骨質，但隨著年齡增長、荷爾蒙改變、營養攝取不均衡或體能活動減少時，骨本就開始流失愈來愈多。若不好好存骨本，愈花愈多，就可能會導致骨質疏鬆症。
國人鈣質攝取普遍不到一半所需量
鈣是骨骼的主要成分之一，但鈣質為國人攝取狀況最差的礦物質。根據國健署的建議，19歲以上成人每日應攝取約1,000毫克鈣質；但2017～2020年「國民營養健康狀況變遷調查」報告中結果卻顯示，19～75歲以上的國人每日鈣攝取量不足，僅達到建議攝取量的一半左右，女性整體攝取量更普遍比男性少約5～10%。
（國人7歲以上族群鈣攝取量急遽下降，大幅低於建議攝取量。圖片來源 / 2017～2020年「國民營養健康狀況變遷調查」）
從這些資料看來，國人鈣質攝取普遍嚴重不足，是骨鬆風險中不容忽視的一環，若長期鈣攝取不足、久坐辦公室、少曬太陽或缺乏運動者，最容易發生骨質疏鬆症。
這族群骨折風險高6成！補鈣關鍵3步驟
陳昱彰醫師提醒，以下是比較切實可行的補鈣與骨質保護方式，適合日常生活中實施：
- 飲食攝取：多吃優質高鈣食物，如奶類、乳酪、堅果、芝麻，深綠色蔬菜，每日吃足夠的鈣1000～1200毫克；維生素D也別忘了補充，多吃富含D3食物：動物肝臟、蛋黃、多油脂魚類，每日吃足夠的D3 800～1000 IU。若已骨質疏鬆或已骨折者，建議攝取維他命D3可達2000 IU。
- 規律運動：如跑步、跳繩、重量訓練，以增加肌力與骨密度。
- 規律骨密檢測：高風險族群及早發現，儘早治療。
特別是高風險族群，如長者或停經後婦女，更容易骨質流失；糖尿病友也更要注意骨折風險，無論第一型或第二型糖尿病，據統計都比一般人有更高的骨折風險，主因是骨質生成減少及骨骼代謝減少，且風險高了6成，而且以髖關節骨折為大宗。
骨鬆治療「抑制」、「生成」2方向
若是已有骨鬆問題，在藥物治療方面，陳昱彰醫師表示目前有二大方向：
抑制：
- 抑制蝕骨細胞：雙磷酸鹽類藥物，選擇性激素調節劑
- 抑制骨質流失：RANKL單株抗體（Denosumab）
生成：
- 促進成骨細胞：副甲狀腺素衍生物（Teriparatide），每天施打
- 雙向調節（促生抑蝕）：抑制sclerostin單株抗體（Romosozumab）
骨質疏鬆是可以透過飲食、運動、營養補充與藥物管理來延緩或避免的慢性疾病。陳昱彰醫師強調：從年輕就應該養骨本、補營養、動起來，這才是預防勝於治療的關鍵。唯有穩健根基，才能避免因骨折喪失生活品質。
參考資料:
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