48歲女不菸不酒竟口咽癌！醫揪真正禍首，手腳常見「疣」也是同家族

手指、腳底長出一顆粗粗的小突起，通常一開始直覺認為是雞眼，皮膚科醫師卻可能說「這是病毒疣。」而很多人不曉得的是，造成病毒疣的人類乳突病毒（HPV），也是與子宮頸癌、口咽癌等癌症有關的病毒家族。

不過，同樣叫HPV，型別和風險卻大不相同。一般手腳常見的病毒疣多屬皮膚型HPV感染，並不等於癌前病變；部分高風險型HPV若形成持續感染，則可能增加口咽癌等癌症風險。

不菸不酒也得口咽癌！48歲女揪出真正禍首HPV

衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方日前分享一名48歲女性患者案例，她平時不抽菸、不喝酒，也不吃檳榔，原本並非典型的口咽癌高風險族群，卻因反覆出現發燒流鼻水等感冒症狀，且右側脖子摸到腫塊且3個月沒消，擔心不只是感染造成的淋巴結腫大，索性進一步安排檢查。

沒想到，這才發現她的舌根已有約2.2公分腫瘤，癌細胞甚至轉移至頸部淋巴結。檢查發現腫瘤P16蛋白呈陽性，醫療團隊研判屬於HPV相關口咽癌。雖然，反覆感冒本身並不是口咽癌的特異性症狀，更不能因為常感冒就直接聯想到癌症，但像該名患者這樣頸部腫塊持續數週、數月都沒有消失，其實就是值得提高警覺的訊號。

從手腳常見的病毒疣，到俗稱「菜花」的生殖器疣，再到部分癌症，都可能看見HPV的身影。但就算都是HPV，並不代表危險程度相同，認識不同型別與感染表現，才不會一看到病毒疣就過度恐慌，也不低估其可能帶來的健康風險。

手上、腳底的病毒疣也是HPV！但不代表會變癌症

HPV病毒包含超過百種不同型別，不同型別偏好的感染部位、造成的疾病與致癌風險都不一樣。部分型別喜歡感染皮膚，可能造成手腳常見的病毒疣；另外一些感染生殖器黏膜，可能造成俗稱「菜花」的尖形濕疣；部分高風險型HPV若形成持續感染，則與子宮頸癌、肛門癌、外生殖器癌及口咽癌等疾病有關。

也就是說，很多人可能沒想到，自己曾經長過的「病毒疣」，其實也是HPV感染造成。

病毒疣是常見的皮膚感染，病毒可從皮膚微小傷口進入，在局部造成角質增生，形成摸起來粗粗硬硬的小突起。依據長的位置與外觀不同，臨床上常見分為尋常疣、足底疣（長在腳底）、扁平疣（常見於臉部或手背等）、生殖器疣（俗稱的菜花）。

然而，即便長了病毒疣，不代表就是高風險型HPV，也不代表病毒疣以後會變成口咽癌或子宮頸癌。一般手腳常見病毒疣所涉及的HPV型別，和口咽癌等癌症常見的高風險型HPV並不相同；即使俗稱菜花的尖形濕疣，最常見的HPV第6、11型，也主要屬低風險型。

換句話說，病毒疣與HPV相關癌症比較像是「同一家族的不同成員」，不能直接畫上等號。

病毒疣與口咽癌兇手是同宗？關鍵是哪一型HPV

這起口咽癌患者的案例，不是要讓長過病毒疣的人擔心自己會得癌症，而是提醒大家，HPV感染的健康議題可能比我們想像中更廣。因為HPV有許多不同型別，可能感染皮膚，也可能感染口腔、生殖器或其他黏膜。低風險型比較常造成疣，高風險型若長期持續感染，才與部分癌症風險相關。

因此，手腳突然冒出粗糙小肉芽，可以想到病毒疣並適時就醫；頸部出現原因不明、長時間不消退的腫塊，也不要一直當成感冒引起的淋巴結腫大，對自己的身體多一點警戒，就能爭取多一點自救的機會！