
黃金8小時搶救
腦、心之外「第三種中風」急速增加!
眼中風掌握黃金急救期,控制三高是預防關鍵
可是動脈中風,也就是所謂的眼梗塞就不一樣了,眼梗塞是因為眼部血管,因高血壓動脈硬化血管變細,然後有固態沉澱物,或心臟瓣膜沉澱物流經血管之後,阻塞在較細的眼睛小動脈中,這時就會造成急性的視野缺損,嚴重時甚至失明。
一般來說腦梗塞會有6~8個鐘頭的黃金時間,所以引申而言眼睛的眼梗塞,也是會有相當的急救黃金時間,這時我們可以以降低眼壓,例如吊點滴、吃降眼壓藥、或者眼前房穿刺排房水等作為,而幫助阻塞處的氧氣供應,例如利用高壓氧來治療。另外可以用密閉塑膠袋,讓病患呼吸將排出之二氧化碳的方式,再吸入使身體血管擴來加以急救,不過一般來說效果都不會很好。
傳統雷射及使用於靜脈中風的眼內藥物注射,對於動脈性的眼中風,並無法起到增進視力的作用,但是若使用為脈衝雷射,也就是所謂的激活雷射,再配合角膜眼球按壓,及高壓氧治療,比較治療前及治療後的視野檢查評估,就可以看到視網膜細胞感光度改善,視野評估有進步。
不論動脈嚴梗塞或者靜脈出血,絕大部分原因還是跟三高有關聯,高血糖造成血管功能不佳,高血壓造成動脈硬化,高油脂造成血濁,這對眼睛微細的血管構造造成很大的傷害。
如何降低中風的風險?主要三高的控制極為重要,其中靜脈的出血更是三高未能及早控制,會讓身體的血管加速退化或老化,再加上眼睛本身動脈硬化,而動脈硬化更壓迫靜脈,之後才造成出血,所以預防眼睛的中風,不論動脈或靜脈的中風,都是以加強控制全身性的三高為最重點。
作者簡介:陳瑩山醫師,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任,專長:黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。
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