台灣首次引進「鼻噴式流感疫苗」！今年10月起，除了傳統的注射型疫苗，多了一種無痛、免打針的新選擇。鼻噴式流感疫苗只需將減毒病毒株噴入鼻腔，就能在鼻黏膜中引發免疫反應，對害怕打針的孩子或大人來說，是更舒適的接種方式。不過，鼻噴式流感疫苗哪些人可以施打？需要自費嗎？又該怎麼和注射型疫苗做選擇？以下帶你一次搞懂。
鼻噴式流感疫苗是什麼？和注射型疫苗差別有何不同？
鼻噴式流感疫苗屬於「活性減毒」的流感疫苗，透過噴霧方式將減毒病毒株直接噴入鼻腔，模擬自然感染的過程，引發免疫反應，通常鼻噴式流感疫苗在接種後約2週，人體內會產生抗體。
由於鼻腔是流感病毒進入人體的第一道關卡，這類鼻噴式疫苗透過誘發IgA抗體至鼻腔黏膜，相當於直接在黏膜處建立第一道防線，保護上呼吸道避免病毒大量繁殖後持續進攻，保護力可維持約12個月，同時，血液內也能產生IgG抗體。不同於傳統「不活化」的注射型疫苗，它不需要針筒，也不會造成注射疼痛，特別適合害怕打針的2至18歲族群。
那如果接種過鼻噴式流感疫苗，還需要補打注射型疫苗嗎？臺北市立聯合醫院的新聞稿說明，台灣流感疫苗的株別，每年依據世界衛生組織的預測訂定，所以鼻噴式與注射型疫苗使用的病毒株相同，因此擇一接種即可，不需重複施打。
至於鼻噴式流感疫苗與注射型流感疫苗該怎麼選擇？可以參考下列表格：
| 疫苗種類 | 鼻噴式疫苗 | 注射型疫苗 |
|---|---|---|
| 疫苗類型 | 活性減毒疫苗 | 不活化疫苗 |
| 誰能打 | 2歲～18歲 | 6個月以上皆可接種 |
| 誰不能打 | 孕婦、免疫低下者、有哮喘的2～4歲幼童、服用阿司匹靈者、過敏者 | 嚴重過敏或曾有不良反應者 |
| 保護期 | 約12個月 | 約6個月 |
| 副作用 | 以呼吸道症狀為主 | 注射部位紅腫、疼痛 |
| 有無公費接種 | 無，需自費 | 有自費及公費疫苗可選 |
誰可以打鼻噴式流感疫苗？哪些人不適合？
鼻噴式疫苗主要建議給健康的兒童與青少年，適用年齡為「滿2歲～未滿18歲」，但因為鼻噴式疫苗屬於活病毒，雖然致病性不高，仍建議免疫功能較差者避免接種。禾馨民權婦幼診所蘇怡寧醫師也整理出，以下6類人不適合接種鼻噴式疫苗：
- 孕婦
- 2歲以下嬰幼兒
- 免疫功能低下，或是正在服用免疫抑制劑者
- 有哮喘或喘鳴病史的2～4歲幼童
- 服用阿司匹靈或水楊酸者
- 對疫苗成分嚴重過敏者
鼻噴式流感疫苗有副作用嗎？
兒童胸腔科醫師徐嘉賢表示，小朋友接種完鼻噴式流感疫苗後，大約要2週左右才能產生保護作用，期間最常見的副作用就是流鼻水、鼻塞、發燒與喉嚨痛等類似感冒的呼吸道症狀。
鼻噴式流感疫苗的價格多少？能公費使用嗎？
目前疾管署尚未將鼻噴式流感疫苗納入公費疫苗計畫，需自費接種。各醫療院所價格約新台幣 1,600～2,000 元不等，建議接種前先向院所確認費用與庫存狀況。
鼻噴式流感疫苗可以和其他疫苗同時使用嗎？
視疫苗種類和醫師建議而定。臺北市政府衛生局指出，由於鼻噴式流感疫苗屬於「活性減毒疫苗」，因此建議和同為活性減毒疫苗的麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗或水痘疫苗、卡介苗分開施打，例如同一天接種、但打在不同部位，或至少間隔一個月以上。至於肺炎鏈球菌疫苗、B型肝炎疫苗和百日咳疫苗等不活化疫苗，則沒有時間隔限制。
值得注意的是，第一次接種流感疫苗的9歲以下兒童，無論是使用注射型或鼻噴式疫苗，最好間隔一個月要補打第二劑，才能確保當年度的免疫反應足夠。
| 活性減毒疫苗 | 不活化疫苗 |
|---|---|
|
|
| 建議間隔至少一個月，或同天但不同部位接種（實際狀況仍需依醫師建議）。 | 一般可同時接種，無需間隔（實際狀況仍需依醫師建議）。 |
去年打過流感疫苗/得過流感，今年還需要接種疫苗嗎？
需要，仍建議接種。因為流感病毒分A型與B型，其中A型又細分H1N1、H3N2等亞型，每個型別又包含許多不同病毒株，得過一次流感，只代表對某型有免疫力，卻不保證對其他病毒株有保護力。疾管署特別提醒，流感病毒變異速度快，每年流行株不同，即使曾感染或施打過舊株，仍可能再度感染，因此每年接種流感疫苗仍是必要，也是維持保護力的最佳方式。
尤其，流感重症對兒童的威脅程度不亞於腸病毒，萬萬不可輕忽！無論是傳統針劑或鼻噴式流感疫苗，防護效果皆已獲得驗證，台北醫學大學兒科部主任張璽提醒，近期流感疫情已逐步升溫，建議儘早接種，以降低重症與併發症的風險，若需使用鼻噴式流感疫苗，經醫師評估後，適用對象即可透過鼻腔噴霧接種，提升兒童與青少年接種疫苗的意願。
參考資料:
看了這篇文章的人，也看了…