膽固醇多年沒紅字！譚敦慈提醒少吃「2類油脂」椰子油上榜

膽固醇是人體維持正常生理機能所需的脂質，但若低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）長期偏高，可能增加動脈粥樣硬化與心血管疾病風險。想穩定血脂，除了留意膽固醇攝取量，也要注意飲食中的脂肪種類。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈分享，自己多年來膽固醇數值一直維持在正常範圍，並提醒民眾「少吃兩類食物」，降低高血脂風險。

膽固醇多年沒紅字！譚敦慈提醒少吃2類油脂，椰子油也上榜

護理師譚敦慈平日注重飲食與健康管理，維持體重、少吃加工食品、多攝取膳食纖維，甚至習慣會以魚肉替換部分紅肉，也因此多年來始終維持正常的膽固醇數值。

在談話節目《小宇宙大爆發》中，譚敦慈分享控制壞膽固醇的飲食觀念，提醒民眾留意反式脂肪與飽提出脂肪的攝取。這兩類油脂常見於日常飲食，其中飽和脂肪比例偏高的椰子油，也值得注意。

1. 反式脂肪：糕餅、酥皮點心藏風險，恐升壞膽固醇、降好膽固醇

黃孟娟營養師曾於糖尿病關懷基金會衛教資料中分析，反式脂肪會促使壞膽固醇升高，並降低具保護作用的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱「好膽固醇」），增加心血管疾病發作風險。

工業製造的反式脂肪主要來自於部分的氫化植物油，使用這類油脂製作的糕餅、酥皮點心及部分油炸食品，都可能含有反式脂肪。選購包裝食品時，可檢視營養標示與成分資訊，控管反式脂肪的攝取，而在日常下廚也應避免重複使用食用油。

2. 飽和脂肪：肥肉、奶油、椰子油都要留意，植物油不一定更健康

攝取過多的飽和脂肪，可能會使壞膽固醇升高。常見的食物來源包含肥肉、豬油、牛油、奶油，以及加工食品與糕餅點心。

譚敦慈也於節目中特別點名「椰子油」。椰子油雖源自植物，但飽和脂肪含量高，千萬不要因其「植物油」的身分就大量食用。

若想要控制壞膽固醇，可以選用橄欖油、芥花油等富含不飽和脂肪酸的植物油，來替換高飽和脂肪油脂，用油時也需注意使用份量與料理方式，避免攝入過多脂肪。

椰子油會讓壞膽固醇升高嗎？研究：平均增加10.47 mg/dL

針對椰子油對膽固醇的實際影響，2020年刊登於《Circulation》的系統性回顧與統合分析，共納入16篇研究，比較椰子油與非熱帶植物油對心血管風險因子的影響。

研究統計顯示，比起食用非熱帶植物油的人，攝取椰子油者的壞膽固醇平均增加了 10.47 mg/dL，好膽固醇則平均增加4.00 mg/dL。

換句話說，相較於非熱帶植物油，食用椰子油者的好、壞膽固醇數值都較高。由於壞膽固醇與動脈粥樣硬化及心血管疾病風險有關，不能只因好膽固醇上升，就認定椰子油對心血管有益。

要注意的是，這項研究比較的是血脂等風險指標，並未直接證明食用椰子油會讓心肌梗塞或中風的發生率增加多少。研究也沒有發現，椰子油相較於其他植物油，能顯著改善血糖、發炎指標或體脂等項目。

飲食清淡，膽固醇仍可能超標！甲狀腺功能異常也是原因之一

另一方面，儘管譚敦慈護理師多年來大都膽固醇正常，但也曾陷入膽固醇超標危機。原來，她過去曾透露，自己早年患有甲狀腺功能亢進，後續檢查卻轉為甲狀腺功能低下，當時膽固醇指數亦隨之波動。經門診評估並接受甲狀腺素治療後，膽固醇才順利恢復正常。

因此，若飲食正常、有運動習慣，但膽固醇卻無故持續異常，可以在求診向醫師討論是否需要針對甲狀腺機能進行深入檢測。

此外，如果血脂檢測長期呈紅字，務必由專業醫師進行個人心血管風險評估，不要單純憑借飲食調整，或私自停用處方降血脂藥物。