戒手搖改喝無糖茶竟得結石？泌尿科醫揭「以茶代水」隱形地雷

許多人為了減重或養生，試圖戒掉含糖手搖飲，改喝無糖茶，希望在少糖、少熱量的同時又能補充水分。但恆昕泌尿科診所分享，一名35歲的工程師也採取相同做法，沒想到卻年度健檢時，發現體重不但沒有下降，反而檢查出膀胱結石。醫師就提醒，無糖茶雖然少了糖分，但若喝茶方式不正確，仍可能提高結石風險。

戒手搖喝無糖茶，為何反而長結石？

恆昕泌尿科診所指出，人體仰賴充足水分幫助腎臟代謝廢物，再經由尿液排出體外。若長期以茶取代白開水，再加上飲用濃茶或高糖茶飲，就可能會增加結石形成機會，其原因包括：

• 濃茶利尿，尿液容易濃縮：濃茶中的咖啡因具有利尿作用，如果沒有補充足夠白開水，尿液可能過度濃縮，增加結晶形成機會。
• 草酸濃度過高：茶葉含有草酸，草酸與鈣結合後可能形成草酸鈣結晶，若持續累積，就可能逐漸形成結石。
• 高糖茶飲讓結石風險更高：含糖手搖飲或瓶裝茶中的果糖，可能促進尿液中的鈣與草酸排出，讓結石更容易形成。

幸好，一般民眾不須對此過度擔心。思原內科診所院長、腎臟科醫師王彥雄表示，結石形成不能單看茶葉是否含有草酸，像尿液濃度、酸鹼值、飲水量及個人體質都會影響結石生成。

意外的是，王彥雄醫師也整理近年研究指出，適量喝茶反而與較低的腎結石風險有關，每天喝7杯茶（每杯300ml）以上的族群，甚至比不喝茶的人，能降低27％腎結石風險。其中綠茶、烏龍茶因草酸含量相對較低，是比較沒有爭議的選擇。

恆昕診所也引述《Journal of Urology》研究表示，綠茶中的兒茶素可能讓原本尖銳、容易附著在泌尿道的草酸鈣結晶，轉化為不易黏附的平滑形態，讓這些微小結晶直接隨著尿液安全排出體外。

愛喝茶不用急著戒！4個習慣降低結石風險

為了兼顧愛喝茶的嗜好與泌尿系統的健康，恆昕診所建議可以掌握以下4個原則：

1. 白開水應該是主要的補水來源，不要長期以茶代水。建議每天茶與水的攝取比例至少1:1，並且水的攝取量一定要大於茶。
2. 喝茶時可以搭配牛奶、起司、板豆腐等含鈣食物，讓草酸優先在腸道與鈣結合，再隨糞便排出，減少進入泌尿系統的機會。
3. 盡量選擇無糖、低發酵茶，避免經常飲用濃茶以及高糖茶飲。
4. 每天留意尿液顏色，正常應該呈透明至淡黃色，若長時間顏色偏深，則可能代表水分不足，應盡快補充水分。

臺大醫院也建議，一般民眾每天可攝取2000至3000c.c.以上的水分，並維持1500至2000c.c.的尿液排出，就能助於降低結石形成的風險。不過，慢性腎衰竭、心臟衰竭等病人，因難以代謝排出水分，飲水量仍應依醫師指示調整。

結石不一定會痛！這些警訊應盡快就醫

恆昕診所表示，結石是否疼痛與大小沒有絕對關係，而是和是否造成泌尿道阻塞有關。輸尿管結石常使腰部出現劇烈絞痛，疼痛甚至可能延伸至下腹部或鼠蹊部，而膀胱、尿道結石則可能出現頻尿、排尿疼痛、尿流中斷等等，腎結石則有時只會造成腰部悶痛或血尿。

臺大醫院指出，尿路結石在台灣盛行率約10%，除了飲水不足外，高鹽飲食、遺傳家族史、泌尿道感染及代謝異常，也都是常見危險因子。因此，平時養成充足飲水、均衡飲食及規律生活習慣，都是預防結石的重要方法，若反覆出現單側腰痠痛、頻尿、尿急、排尿灼熱感、血尿等情形，都建議及早就醫檢查。