糖尿病友罹患皮蛇機率高1.84倍！專家授2步驟守護神經與視力

藝人阿Ken曾因俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹疼痛難耐，甚至半夜痛到倒地，這段切身之痛讓他開始重視並主動了解預防管道。台灣糖尿病衛教學會近日舉行記者會，提醒糖友除了日常血糖管理，也應留意帶狀疱疹風險。

半夜痛到倒地不起！糖友罹患皮蛇風險飆升1.84倍

這次以衛教大使身分出席活動的阿Ken，在衛教廣告中化身棒球投手，將糖尿病管理比喻成一場需要長期應戰的賽事，帶狀疱疹則像球場上難以預測的突發狀況，可能打亂原本的健康管理。

帶狀疱疹是由潛伏於體內的水痘－帶狀疱疹病毒再度活化所致。發病期間除了皮膚出現皮疹與水泡，往往還伴隨著劇烈疼痛，有些人在皮膚病灶消退後，神經痛的症狀甚至會持續數個月，甚至超過一年。

台灣糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出，糖尿病患者的免疫功能可能受到影響，罹患部分感染性疾病的風險也可能增加。美國大型資料庫研究發現，第2型糖尿病患者罹患帶狀疱疹的調整後發生率，約為非糖尿病者的1.84倍。

歐弘毅提醒，糖友平時會監測血糖、定期接受眼底檢查，卻可能忽略感染風險。帶狀疱疹發作時，疼痛與身體不適也可能增加血糖管理的難度。

病毒攻陷眼周恐失明！出現4大警訊請立刻掛急診

假設帶狀疱疹病毒發作在眼部周圍，就很有可能引發角膜炎、葡萄膜炎等病變，嚴重時恐對視力造成損傷。根據台灣健保大數據資料分析，在每7位眼部帶狀疱疹患者當中，就有1位是糖尿病友。要特別說明的是，這是指眼部皮蛇患者中糖友的佔比，並非指每7名糖友就會有1位罹患眼部皮蛇。

台北榮總內分泌新陳代謝科主治醫師郭錦松分享，曾有一位罹病十多年的67歲糖友，平日糖化血色素（HbA1c）都穩定維持在7%以下，某天單側額頭與眼周卻毫無預警地發作刺痛並冒出水泡，就醫後診斷為眼部帶狀疱疹。所幸患者及時接受治療，才沒有造成嚴重視力傷害。

要是發現額頭、鼻頭或是眼周附近出現單側疼痛與水泡，務必儘快前往醫院檢查。如果伴隨以下幾種警訊，更建議當天立即請眼科醫師評估：

• 眼紅： 眼睛出現異常發紅現象。
• 畏光： 眼睛看見光線時感到刺眼不適。
• 眼痛： 眼部疼痛感持續不退或逐漸加劇。
• 視力模糊： 視覺看東西開始變得模糊不清。

治療帶狀疱疹的抗病毒藥物，通常建議在皮疹冒出後的72小時黃金期內服用，控制效果最為理想。若是時間已經超過72小時，並不表示無法治療，依然能由醫師根據個別病況評估給藥，萬一發病部位涉及眼部，更要把握時間儘速就醫。

控糖、檢眼、打疫苗！醫師傳授「防蛇2步驟」打造健康防護網

歐弘毅理事長建議，糖友不妨為自己建立「控糖、檢眼、防皮蛇」的三重防護網，除了持續穩固血糖、按時安排眼底檢查之外，也可以主動向醫療團隊諮詢帶狀疱疹的預防策略。

郭錦松醫師提出「防蛇2步驟」，鼓勵糖友在定期回診時主動提出討論：

1. 了解皮蛇帶來的整體影響： 除了關注血糖與眼疾，亦能主動詢問帶狀疱疹引發的劇烈疼痛、皮膚病灶，以及令人困擾的疱疹後神經痛相關問題。
2. 諮詢適合個人的預防方案： 可以在看診時詢問醫師：「依照我目前的身體狀況，有什麼方法能降低罹患皮蛇的風險？」並共同評估是否適合接種疫苗。

依疾管署建議，50歲以上的成年人，或是18歲以上屬於免疫不全、免疫功能低下者，經專業醫師評估後均可考慮施打非活性重組帶狀疱疹疫苗。糖尿病友同樣能視個人的年齡、整體健康條件與感染風險，與主治醫師溝通是否需要接種。

這款非活性重組帶狀疱疹疫苗一般需完成2劑施打，兩劑間隔約2到6個月。接種疫苗有助於減少發病機率與後續併發症風險，不過並非保證百分之百不會染病。

帶狀皰疹疫苗多屬於自費項目，但部分縣市也提供免費接種或費用補助，但資格因年齡、戶籍及健康條件而異。想了解各地補助辦法、接種費用、建議族群與常見副作用，請參考👉2026帶狀皰疹疫苗懶人包：各縣市補助資格與接種指南

帶狀疱疹常見問題FAQ

Q1：糖尿病患者比較容易得帶狀疱疹嗎？

是，糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險較高。美國大型資料庫研究發現，第2型糖尿病患者罹患帶狀疱疹的調整後發生率，約為非糖尿病者的1.84倍。

Q2：皮蛇長在額頭、鼻子或眼睛附近，需要看哪一科？

需要儘快就醫，若出現眼紅、畏光、眼痛或視力模糊，應當天請眼科醫師評估。眼部帶狀疱疹可能引發角膜炎、葡萄膜炎等病變，嚴重時恐損害視力。

Q3：皮蛇長出水泡超過72小時，還能治療嗎？

可以，超過72小時不代表無法治療。抗病毒藥物通常建議在皮疹出現後72小時內開始使用，治療效果較佳，若已超過時限，仍應由醫師依個別病況評估用藥。

Q4：糖尿病患者血糖控制得很好，還需要預防皮蛇嗎？

需要，血糖控制穩定不代表沒有帶狀疱疹風險。糖友仍應留意感染預防，並在定期回診時與醫師討論個人風險及預防方式，包括是否適合接種帶狀疱疹疫苗。

Q5：帶狀疱疹疫苗要打幾劑？糖尿病患者可以接種嗎？

一般需接種2劑，兩劑間隔約2至6個月。糖尿病患者可依年齡、整體健康狀況與感染風險，和主治醫師討論是否適合接種，疫苗有助降低發病及後續併發症風險，但無法保證百分之百不會感染。